【法條】
第三十三條 計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構應當在各自的職責范圍內,針對育齡人群開展人口與計劃生育基礎知識宣傳教育,對已婚育齡婦女開展孕情檢查、隨訪服務工作,承擔計劃生育、生殖保健的咨詢、指導和技術服務。
【釋義】
本條是關于計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構提供計劃生育服務的范圍的規定。
計劃生育技術服務機構和從事計劃生育的醫療、保健機構都是我國計劃生育技術服務網絡的組成部分。在城市,尤其是大、中城市,由于已建立了完善的醫療保健服務網絡,許多沒有建立計劃生育技術服務機構,計劃生育技術服務工作由醫療保健機構承擔。農村,由于大部分縣、鄉除原有的醫療、保健機構外,又建立了計劃生育技術服務機構,兩套機構并存,計劃生育技術服務機構開展生殖保健服務、婚前檢查等業務與醫療、保健機構在業務上有交叉,醫療、保健機構認為是爭搶病源,有時會產生矛盾,在一定程度上影響了計劃生育技術服務工作。處理好二者的關系,對搞好計劃生育技術服務工作具有積極意義。2001年6月13日國務院頒布的《計劃生育技術服務條例》對此作了相應的規定。如規定從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構,由縣級以上地方人民政府衛生行政部門審查批準,在其《醫療機構執業許可證》上注明獲準開展的計劃生育技術服務項目,并向同級計劃生育行政部門通報;計劃生育技術服務機構從事產前診斷的,應當經省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門同意后,由同級衛生行政部門審查批準,并報國務院計劃生育行政部門和國務院衛生行政部門備案。本法規定計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構應當在各自的職責范圍內,開展計劃生育技術服務工作。關于二者的職責范圍,本法沒有規定,應當參照國務院制定的《計劃生育技術服務管理條例》的有關規定。
計劃生育技術服務機構和從事計劃生育的醫療、保健機構應當在各自的職責范圍內,搞好以下工作:
1.開展人口與計劃生育基礎知識宣傳教育
開展人口與計劃生育基礎知識的宣傳教育,讓每個公民知道實行計劃生育的必要性和重要性,可以促使人們從思想觀念上接受計劃生育,自覺地遵守計劃生育的要求,這對推行計劃生育政策非常重要。人口與計劃生育基礎知識宣傳教育包括馬克思主義人口基本理論的宣傳教育;基本國情和基本國策的宣傳教育;可持續發展戰略的宣傳教育;科學、文明、進步的婚育觀的宣傳教育;計劃生育法律法規教育;婚育科普知識的宣傳教育。
2.開展孕情檢查和隨訪服務工作
孕情檢查是對已婚育齡婦女是否懷孕進行的例行檢查。開展孕情檢查是防止計劃外生育的有效手段,也是計劃生育的一項日常工作。隨訪服務是縣、鄉計劃生育技術服務站的工作人員深入農村基層,到已婚育齡婦女家中、田間地頭,了解育齡婦女避孕節育的情況,開展孕情、環情檢查,提供計劃生育的技術指導、咨詢。
3.承擔計劃生育、生殖保健的咨詢和指導
計劃生育、生殖保健的咨詢和指導包括:(1)生殖健康科普宣傳、教育和咨詢。生殖健康科普宣傳、教育、咨詢的具體內容包括安全、滿意、負責任的性生活,生育調節,母嬰保健,優生優育,防治性病等方面的知識。生殖健康是實行計劃生育的重要目標之一,進行生殖健康的科普宣傳、教育和咨詢是計劃生育工作的重要內容。(2)提供避孕藥具及相關的指導、咨詢和隨訪。我國實行計劃生育,以避孕為主。使用避孕藥具避孕是一類比較常用的避孕方法,目前我國廣泛應用的主要避孕藥具有避孕套、口服及注射用藥物、外用殺精子藥物、宮內節育器、皮下埋植劑等。這些避孕方法有的需要在計劃生育技術服務人員的指導下使用,有的需要由計劃生育技術服務人員幫助使用。為了保證避孕藥具的使用效果,保障育齡群眾的身心健康,計劃生育技術服務人員應當向育齡群眾提供避孕藥具及相關的指導、咨詢和隨訪。(3)對已經施行避孕、節育手術和輸卵(精)管復通手術的,提供相關的咨詢和隨訪。施行避孕、節育手術和輸卵(精)管復通手術后,有的可能發生藥物不良反應或手術并發癥,或者服務對象對所采用的避孕措施心存疑慮,需要計劃生育技術服務人員提供相關的咨詢和隨訪,以最大限度地減少藥物的不良反應和手術并發癥的發生,消除服務對象的顧慮并盡量減少由于這種疑慮而誘發的心理障礙。#p#分頁標題#e#
4.承擔計劃生育技術服務工作
這里的計劃生育技術服務是指與計劃生育有關的臨床醫療服務,包括:(1)避孕和節育的醫學檢查。避孕和節育的醫學檢查是指通過各種臨床檢查手段,如妊娠試驗、B型超聲波檢查,對育齡群眾采用某種避孕節育措施的適應癥和禁忌癥、懷孕情況以及節育措施的有效性進行判斷,目的是提高避孕、節育措施的有效性、安全性,減少各種不良反應、節育手術并發癥以及意外妊娠的發生。避孕和節育的醫學檢查是計劃生育技術服務的基本內容。(2)計劃生育手術并發癥和計劃生育藥具不良反應的診斷、治療。計劃生育手術并發癥是指因實施計劃生育手術直接導致相關疾病、組織器官損傷、功能障礙或殘疾、死亡的情況。如實施輸卵管絕育手術導致的腸管損傷、傷口感染、慢性盆腔炎、腸粘連;人工流產導致的人流不全、羊水栓塞、出血、感染、子宮膜異位癥等。計劃生育藥具不良反應是指避孕藥具在質量檢驗合格、正常用法和用量情況下引起的與使用目的無關的有害反應。如使用避孕套過敏,服用短效避孕藥后出現頭暈、乏力、惡心、嘔吐、不規則少量陰道流血等。開展計劃生育手術和提供計劃生育藥具必須嚴格遵循有關技術規范,加強技術管理,盡量減少手術并發癥和藥具不良反應的發生。如果出現計劃生育手術并發癥和藥具不良反應,計劃生育技術服務人員要及時進行診斷和治療。(3)施行避孕、節育手術和輸卵(精)管復通手術。避孕、節育手術是指宮內節育器放置術和取出術、人工流產、男女絕育術、中期流產術、皮下埋植避孕術等。輸卵(精)管復通手術是指對施行了結扎術的育齡男女,將其輸卵(精)管復通,恢復其生育能力的手術。施行避孕、節育手術和輸卵(精)管復通手術都是計劃生育的重要技術手段。(4)開展圍繞生育、節育、不育的其他生殖保健項目。根據國務院制定的《計劃生育技術服務管理條例》的規定,圍繞生育、節育、不育的其他生殖保健項目屬于計劃生育技術服務范圍。具體項目由國務院計劃生育行政部、衛生行政部門共同規定。
上述工作屬于臨床醫療服務的內容,應當由縣級以上城市的醫療、保健機構和計劃生育技術服務機構承擔,縣級以上計劃生育技術服務機構從事上述服務,應當有取得相應執業醫師資格的人員并得到衛生行政部門和計劃生育行政部門的批準。
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