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廈門市工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)包括哪些內(nèi)容?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 534人看過

經(jīng)常會(huì)有廈門的小伙伴會(huì)問到;廈門市工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)包括哪些內(nèi)容呢?的確,工傷保險(xiǎn)的待遇核發(fā)事關(guān)大家的自身權(quán)益,在工作中,難免會(huì)有因公受傷的時(shí)候,所以,大家都有責(zé)任也有義務(wù)去了解清楚,今天,小編就為大家整理了廈門市工傷核發(fā)的全部內(nèi)容以供大家參考。

以下申請(qǐng)材料中要求提供復(fù)印件的,需當(dāng)場核驗(yàn)原件;帶★為社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)核驗(yàn)材料,不需要收取。

(一)輕傷或5-10級(jí)工傷職工待遇申請(qǐng):

1.填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表》;申請(qǐng)先行支付的,還應(yīng)當(dāng)填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)書》;

2.身份證復(fù)印件;

3. ★工傷認(rèn)定書;

4. ★勞動(dòng)能力鑒定書;再次鑒定的,提供省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書;

5.屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動(dòng)能力鑒定的,提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》原件;

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票(門診發(fā)票清單不全的,提供醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單)、住院費(fèi)用總清單(遲報(bào)、補(bǔ)繳的提供日清單)原件及病歷、檢查報(bào)告單復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費(fèi)發(fā)票原件、住宿費(fèi)發(fā)票原件(醫(yī)療費(fèi)發(fā)票由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷留存的,提供加蓋該機(jī)構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復(fù)印件,并提供參保單位對(duì)參保及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件留存處的書面情況說明方可受理);屬特殊診療項(xiàng)目的,提供《廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用核準(zhǔn)表》原件;屬先行支付情形的,必須提供醫(yī)療費(fèi)用的原始票據(jù);

7.按在建工程建設(shè)項(xiàng)目參保的,提供《廈門市社會(huì)保險(xiǎn)參保申報(bào)表》原件;屬48小時(shí)內(nèi)緊急臨時(shí)用工發(fā)生工傷的,提供社會(huì)保險(xiǎn)行政部門確認(rèn)的★《建筑行業(yè)緊急臨時(shí)用工按參保處理核準(zhǔn)表》;持有《職業(yè)技術(shù)資格等級(jí)證書》的應(yīng)提供復(fù)印件;

8.申請(qǐng)將待遇轉(zhuǎn)入工傷職工賬戶的,提供其本人簽名的具有“銀聯(lián)”標(biāo)識(shí)的廈門本地銀行卡復(fù)印件;

9.屬第三者責(zé)任導(dǎo)致工傷申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)待遇的,提供人民法院的判決書或經(jīng)由人民法院調(diào)解的經(jīng)濟(jì)賠償協(xié)議書復(fù)印件;

10.屬交通事故申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)待遇的,提供交通事故經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解書(交警部門蓋章)或人民法院判決書復(fù)印件;

11.★已退休(退職)職業(yè)病職工,提供本市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)的《退休(職)審批表》;

12.★屬舊傷復(fù)發(fā)、醫(yī)療依賴情形的,提供《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》、《醫(yī)療依賴確認(rèn)書》;

13.★未參保工傷職工受傷后補(bǔ)繳的,提供《工傷保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳審核確認(rèn)表》及《工傷職工待遇資格審核確認(rèn)書》;

14.★屬未及時(shí)申報(bào)工傷認(rèn)定的,提供經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)的《工傷認(rèn)定延遲申報(bào)核準(zhǔn)表》;

15.★屬延長停工留薪期的,提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)的《延長停工留薪期確認(rèn)書》;

16.★屬轉(zhuǎn)外就醫(yī)或異地就醫(yī)的,需提供《廈門市工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核表》或《廈門市工傷保險(xiǎn)異地工作、就醫(yī)人員情況申報(bào)審核表》;

17.★屬康復(fù)治療的,提供《康復(fù)治療確認(rèn)書》;

18.★老工傷人員申請(qǐng)待遇的,提供《國有、集體企業(yè)和事業(yè)單位老工傷人員工傷申請(qǐng)、確認(rèn)表》;

19.屬職業(yè)病的,提供《職業(yè)病診斷證明書》復(fù)印件;

(二)工亡或1-4級(jí)工傷職工待遇申請(qǐng):

1、填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表》;申請(qǐng)先行支付的,還應(yīng)當(dāng)填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)書》;

2、身份證復(fù)印件;

3. ★工傷認(rèn)定書;

4. ★勞動(dòng)能力鑒定書;再次鑒定的,提供省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書;

5.屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動(dòng)能力鑒定的,提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》原件;

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票(門診發(fā)票清單不全的,提供醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單)、住院費(fèi)用總清單(遲報(bào)、補(bǔ)繳的提供日清單)原件及病歷、檢查報(bào)告單復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費(fèi)發(fā)票原件、住宿費(fèi)發(fā)票原件(醫(yī)療費(fèi)發(fā)票由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷留存的,提供加蓋該機(jī)構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復(fù)印件,并提供參保單位對(duì)參保及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件留存處的書面情況說明方可受理);屬特殊診療項(xiàng)目的,提供《廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用核準(zhǔn)表》原件;屬先行支付情形的,必須提供醫(yī)療費(fèi)用的原始票據(jù);

7.屬工亡的,提供死亡證明復(fù)印件;

8.按在建工程建設(shè)項(xiàng)目參保的,提供《廈門市社會(huì)保險(xiǎn)參保申報(bào)表》原件;屬48小時(shí)內(nèi)緊急臨時(shí)用工發(fā)生工傷的,提供社會(huì)保險(xiǎn)行政部門確認(rèn)的★《建筑行業(yè)緊急臨時(shí)用工按參保處理核準(zhǔn)表》;持有《職業(yè)技術(shù)資格等級(jí)證書》的應(yīng)提供復(fù)印件;

9.申請(qǐng)將待遇轉(zhuǎn)入工傷職工或工亡職工近親屬賬戶的,提供其本人簽名的具有“銀聯(lián)”標(biāo)識(shí)的廈門本地銀行卡復(fù)印件;申請(qǐng)定期待遇的(一至四級(jí)傷殘職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬),提供有“銀聯(lián)”標(biāo)識(shí)的廈門本地銀行卡復(fù)印件;

10.屬交通事故申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)待遇的,提供交通事故經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解書(交警部門蓋章)或人民法院判決書復(fù)印件;

11.屬第三者責(zé)任導(dǎo)致工傷申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)待遇的,提供人民法院的判決書或由人民法院調(diào)解的經(jīng)濟(jì)賠償協(xié)議書復(fù)印件;

12.★已退休(退職)職業(yè)病職工,提供本市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)的《退休(職)審批表》;

13.★屬舊傷復(fù)發(fā)、醫(yī)療依賴情形的,提供《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》、《醫(yī)療依賴確認(rèn)書》;

14.★未參保工傷職工受傷后補(bǔ)繳的,提供《工傷保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳審核確認(rèn)表》及《工傷職工待遇資格審核確認(rèn)書》;

15.★屬未及時(shí)申報(bào)工傷認(rèn)定的,提供經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)的《工傷認(rèn)定延遲申報(bào)核準(zhǔn)表》;

16.★屬延長停工留薪期的,提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)的《延長停工留薪期確認(rèn)書》;

17.★屬轉(zhuǎn)外就醫(yī)或異地就醫(yī)的,需提供《廈門市工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核表》或《廈門市工傷保險(xiǎn)異地工作、就醫(yī)人員情況申報(bào)審核表》;

18.★屬康復(fù)治療的,提供《康復(fù)治療確認(rèn)書》;

19.★老工傷人員申請(qǐng)待遇的,提供《國有、集體企業(yè)和事業(yè)單位老工傷人員工傷申請(qǐng)、確認(rèn)表》;

20.職工因工下落不明,其供養(yǎng)親屬確有生活困難,申請(qǐng)預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的,需提供單位及所在地居委會(huì)(或村委會(huì))出具的證明材料原件;

21.屬職業(yè)病的,提供《職業(yè)病診斷證明書》復(fù)印件;

22.申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,提供家庭成員與工亡職工的供養(yǎng)親屬關(guān)系的有效證明原件(包括:戶口簿或身份證及戶籍管理部門出具的證明);

23.申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬無經(jīng)濟(jì)來源的,并由工亡職工生前提供主要生活來源的供養(yǎng)親屬,提供街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的家庭經(jīng)濟(jì)情況證明原件;

24.申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬遺腹子的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生證明復(fù)印件;

25.申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬孤寡老人或孤兒的,提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的證明原件;

26.申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬已滿16周歲、未滿18周歲的,提供就讀學(xué)校出具的就學(xué)證明或未就業(yè)證明原件;

27.申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的,提供戶籍所在地縣級(jí)以上民政部門出具的證明材料原件;

28.★申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,屬完全喪失勞動(dòng)能力的,提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《勞動(dòng)能力鑒定書》;

(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng):

1.填寫《一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金審核表》;申請(qǐng)先行支付的,還應(yīng)當(dāng)填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)書》;

2.身份證復(fù)印件;

3.解除或終止勞動(dòng)關(guān)系證明材料原件;

4.用人單位已支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金協(xié)議書或勞動(dòng)仲裁裁決(調(diào)解)書、人民法院判決(調(diào)解)書復(fù)印件,以及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付憑據(jù)復(fù)印件,;

5.申請(qǐng)將待遇轉(zhuǎn)入工傷職工賬戶的,提供其本人簽名的具有“銀聯(lián)”標(biāo)志的廈門本地銀行卡復(fù)印件;

(四)購置安裝維修輔助器具申請(qǐng):

1.填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表》;申請(qǐng)先行支付的,還應(yīng)當(dāng)填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)書》;

2.身份證復(fù)印件;

3.協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)提供的輔助器具發(fā)票原件;

4.★《配置輔助器具確認(rèn)書》、《廈門市工傷職工配置維修更換輔助器具核準(zhǔn)表》;

5.工傷職工安裝輔助器具后的照片;

6.申請(qǐng)將待遇轉(zhuǎn)入工傷職工賬戶的,提供其本人簽名的具有“銀聯(lián)”標(biāo)志的廈門本地銀行卡復(fù)印件;

綜上所述,就是關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)的內(nèi)容,其他地區(qū)的小伙伴也可以以此為參考哦,以此來更好的保障大家的權(quán)益,小編建議大家都要仔細(xì)了解清楚哦,畢竟一旦大家踏上工作崗位后,這就是我們每個(gè)人的護(hù)身符,與每個(gè)人都息息相關(guān)。


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前資深法官,長期從事民商事審判工作,辦理過大量各類民商事案件,積累了豐富的法律實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),可以為客戶提供優(yōu)質(zhì)高效的法律服務(wù)。

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