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工傷保險(xiǎn)待遇終局裁決適用種類是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-08 · 386人看過

一、工傷保險(xiǎn)待遇終局裁決的適用種類是什么?

根據(jù)勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法等相關(guān)法律,勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)受理的涉及工傷的勞動(dòng)爭議,主要有以下三類:

1、基于工傷認(rèn)定目的,申請(qǐng)確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系的爭議;

2、請(qǐng)求支付工傷醫(yī)療費(fèi)的爭議;

3、請(qǐng)求支付工傷待遇等的爭議。

其中,確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系類爭議需經(jīng)過一裁兩審的程序。支付工傷醫(yī)療費(fèi)類爭議,不超過當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)十二個(gè)月金額的,適用終局裁決;超過該金額的,適用一裁兩審程序。請(qǐng)求支付工傷待遇類爭議,目前有的地方根據(jù)勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法第四十七條第二款規(guī)定,將其納入了終局裁決的范圍。下一步我們將修改《勞動(dòng)人事爭議仲裁辦案規(guī)則》,擬將支付工傷待遇類爭議納入終局裁決范圍,以縮短此類爭議的處理周期。

二、哪些情況下工傷保險(xiǎn)待遇停發(fā)?

1、喪失享受待遇條件的

工傷保險(xiǎn)制度是以工傷職工為特定的保護(hù)對(duì)象的,目的在于使工傷職工因遭受意外傷害或者患職業(yè)病喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)能夠獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在工傷保險(xiǎn)待遇期間,如果工傷職工的情況發(fā)生了變化,不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件,如勞動(dòng)能力得以完全恢復(fù)而無需工傷保險(xiǎn)制度來提供保障時(shí),就應(yīng)當(dāng)停止工傷保險(xiǎn)待遇。

2、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的

勞動(dòng)能力的鑒定是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。不同的傷殘等級(jí)所享受的工傷保險(xiǎn)待遇是不同的。傷殘等級(jí)以及生活自理能力的確定必須通過勞動(dòng)能力鑒定活動(dòng)來確定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定不同程度的補(bǔ)償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)。如果工傷職工沒有正當(dāng)理由,拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,則會(huì)產(chǎn)生這樣的結(jié)果:工傷保險(xiǎn)待遇無法確定。這也同時(shí)反映了這些工傷職工并不愿意接受工傷保險(xiǎn)制度提供的幫助。鑒于此,既然工傷職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,那么就不應(yīng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。

3、拒絕治療的

提供醫(yī)療救治,幫助工傷職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,是工傷保險(xiǎn)制度的重要目的之一,因而職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當(dāng)理由拒絕治療,就有悖于《工傷保險(xiǎn)條例》第一條“促進(jìn)職業(yè)康復(fù)”的宗旨。

綜上所述,職工主張工傷保險(xiǎn)待遇的時(shí)候,如果存在爭議,可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。目前,請(qǐng)求工傷醫(yī)療費(fèi)不超過一年工資的,可以采取終局裁決,這樣通過一次仲裁就可以解決爭議,給職工節(jié)約時(shí)間和精力。如果涉及到確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系仲裁,則應(yīng)該按照一裁兩審機(jī)制。


員工工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)方式

工傷保險(xiǎn)條例中的工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么

最新工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則

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錢金婷,北京恒都(南京)律師事務(wù)所專職律師。具有云南大學(xué)法學(xué)、日語雙學(xué)位的雙重教育背景,江蘇大學(xué)法律碩士,日語專業(yè)八級(jí)水平。大學(xué)畢業(yè)后在基層法院書記員崗位工作近三年,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),法學(xué)理論功底扎實(shí),思維嚴(yán)謹(jǐn)周密,成功辦理了大量民商事案件,有豐富的訴訟實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。主要方向?yàn)楣痉ā⒑贤ā⒔ㄔO(shè)工程合同糾紛、婚姻繼承、民間借貸、股權(quán)糾紛等民商事案件及實(shí)務(wù)研究。

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