為了及時報告、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查和處理職工傷亡事故，積極采取預(yù)防措施，防止傷亡事故，所以要求在發(fā)生工傷事故后要及時填寫工傷事故報告，工傷事故報告格式是怎樣的呢？請閱讀下文了解！

事故地點(diǎn)XX大巷

事故等級XX受傷人陳X松

一、事故經(jīng)過及原因分析

(一)事故經(jīng)過：

X年X月X日，掘進(jìn)隊(duì)張X金通知錨桿隊(duì)彭XX建安排人員對C3大巷開口處進(jìn)行錨桿支護(hù)。接到通知后，彭XX建就安排人員去施工。在施工中，對頂板均進(jìn)行錨桿支護(hù)好。當(dāng)日中班，劉XX班組職工就進(jìn)入C3大巷開口處回風(fēng)巷進(jìn)行工作。工作前，施工人員用耙渣工具對工作點(diǎn)周圍進(jìn)行敲幫問頂工作，把松煤活矸都處理了一遍就進(jìn)行清渣工作。當(dāng)時陳X松在巷道右?guī)吞突钍蝗辉谟規(guī)?、5米左右高幫上滑落一塊長1米，寬0、6米的煤塊下來，陳X松躲閃不及，被煤塊推到壓住雙腿造成工傷事故。

事故發(fā)生后，安全部門組織人員到現(xiàn)場進(jìn)行勘察調(diào)查，發(fā)現(xiàn)煤塊長1米，寬0、6米左右。煤塊滑落處有滲水滴水現(xiàn)象，煤塊滑落的原因是煤塊經(jīng)水泡松脫落。

(二)事故原因分析

1、受傷人安全意識淡薄，真正做好自我保護(hù)措施，是事故發(fā)生的直接原因;

2、施工隊(duì)沒有嚴(yán)格按照《作業(yè)規(guī)程》要求采取特殊支護(hù)是事故發(fā)生的主要原因;

3、工作時施工人員未使用專用工具進(jìn)行經(jīng)常性的敲幫問頂，特別是對遇水地段沒有嚴(yán)格進(jìn)行敲幫問頂是事故發(fā)生的重要原因;

4、同組工作人員工作配合不好，未及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患;

5、錨桿隊(duì)未按施工隊(duì)要求進(jìn)行幫錨護(hù)幫;

6、區(qū)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)未入井進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督管理工作;

7、安全部門監(jiān)督管理不嚴(yán)，不到位;

8、當(dāng)班帶班領(lǐng)導(dǎo)和安瓦員現(xiàn)場監(jiān)督不到位，未及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。

9、技術(shù)部門沒有及時下發(fā)開口通知單指導(dǎo)施工工作。

當(dāng)班相關(guān)人員職務(wù)

備注：

二、事故造成的經(jīng)濟(jì)損失和損害(包括事故處理中所付出的代價)：

1、事故造成陳X松雙腿不同程度骨折

2、經(jīng)濟(jì)損失不明

三、主要經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：

1、頂板管理必須要嚴(yán)格，臨時支護(hù)到位牢靠;

2、現(xiàn)場管理不能馬虎，發(fā)現(xiàn)問題必須及時解決排除，不安全不生產(chǎn);

3、要求嚴(yán)格執(zhí)行敲幫問頂制度;

4、現(xiàn)場監(jiān)督管理必須要嚴(yán)格到位。

四、預(yù)防事故再次發(fā)生的措施：

1、要求礦技術(shù)部門對掘進(jìn)隊(duì)進(jìn)行認(rèn)真培訓(xùn)，要求施工隊(duì)嚴(yán)格按照《煤礦安全規(guī)程》和《C3大巷作業(yè)規(guī)程》進(jìn)行施工和支護(hù)，保證安全生產(chǎn);

2、要求掘進(jìn)隊(duì)充分利用班前會加強(qiáng)職工安全教育，落實(shí)礦上的要求并把工作點(diǎn)的具體情況講清道明，對可能存在的安全隱患進(jìn)行防范;

3、區(qū)隊(duì)長要嚴(yán)格執(zhí)行跟班制度，及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除隱患，時刻提醒督促施工人員做好安全防范工作，杜絕安全事故再次發(fā)生;

4、要求各施工隊(duì)必須無條件執(zhí)行礦會議上布置的任務(wù);

5、要求當(dāng)班安全員要盡職盡責(zé)，來回走動，加強(qiáng)工作面的安全監(jiān)督，及時掌握工作面的動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，處理隱患，保證施工安全。

6、加強(qiáng)安全隱患整改的跟蹤監(jiān)督工作，對不整改或延緩整改的隊(duì)組進(jìn)行嚴(yán)厲懲處并勒令停產(chǎn)整改;

7、嚴(yán)格執(zhí)行礦領(lǐng)導(dǎo)下井帶班制度，加強(qiáng)現(xiàn)場安全管理，對違章行為要大力打擊。

8、技術(shù)部門要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)工作，對不按技術(shù)要求施工的要及時指正。

五、對肇事人或責(zé)任人處理的結(jié)論：

1、當(dāng)事人陳X松安全意識淡薄，未做好安全防范措施和自保工作不到位，負(fù)直接責(zé)任，罰款100元;

2、當(dāng)班班長方XX沒有真正落實(shí)好敲幫問頂工作，負(fù)現(xiàn)場管理責(zé)任，罰款100元;

3、C3大巷施工承包人劉輝沒有落實(shí)《C3大巷作業(yè)規(guī)程》要求，進(jìn)行特殊支護(hù)，負(fù)有管理責(zé)任，罰款200元;

4、當(dāng)班隊(duì)長張X金事發(fā)時未入井，現(xiàn)場監(jiān)督和管理不到位，負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)和現(xiàn)場管理責(zé)任，罰款300元;

掘進(jìn)隊(duì)長賀興X負(fù)管理連帶責(zé)任，罰款50元;

5、錨桿隊(duì)彭X建沒有落實(shí)好掘進(jìn)隊(duì)交代的任務(wù)，負(fù)有一定的責(zé)任，罰款50元;

6、掘進(jìn)當(dāng)班安全員何X忠監(jiān)督不到位，負(fù)現(xiàn)場監(jiān)督責(zé)任，罰款80元。

7、技術(shù)科副總張X才，副科長葉興X未及時下發(fā)開口通知單，負(fù)有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任，分別罰款100元;

8、當(dāng)班帶班領(lǐng)導(dǎo)楊X發(fā)(當(dāng)班礦領(lǐng)導(dǎo)請假，楊X發(fā)頂班)現(xiàn)場監(jiān)督不到位，負(fù)有現(xiàn)場管理責(zé)任，罰款300元;

9、安全礦長李治X負(fù)有安全管理責(zé)任，罰款300元;

10、生產(chǎn)副礦長李X新負(fù)有管理連帶責(zé)任，罰款200元;

11、礦總工黃X沒有監(jiān)督好技術(shù)科工作，技術(shù)指導(dǎo)不到位，負(fù)有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任，罰款200元;

12、生產(chǎn)礦長(主持礦全面工作)賀X澤負(fù)有管理責(zé)任，罰款300元。