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當(dāng)勞動者在工作中受到了傷害,一般都會被認定為工傷,當(dāng)存在工傷的情況的時候那么勞動者便可以申請進行工傷賠付。當(dāng)然工傷賠付和一般的保險賠付是一樣的,都需要準備相應(yīng)的材料,然后按照相應(yīng)的流程進行賠付,那么工傷賠付流程是什么樣的?
一、報案:(適用本地或異地工傷)
1、報案:發(fā)生工傷,單位必須第一時間在12小時報
2、醫(yī)院:發(fā)生工傷時,單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救,醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院,或當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療認可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時,一定要蓋上“急診章”;
3、就醫(yī):就診時需告知醫(yī)生當(dāng)時癥狀及發(fā)生的經(jīng)過;
二、就診
1、病歷:請保存好病歷原件(蓋上急診章,不寫工作單位);
2、 發(fā)票:請保存好所有的發(fā)票原件,即醫(yī)院的收費收據(jù)原件;
3、用藥清單:如是門診治療,請在每次門診交費后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”,并完好保存原件;
4、用藥清單:住院治療請在治療結(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié));
5、用藥:請按醫(yī)保用藥范圍,進口藥不可報銷;
6、診斷證明書:第一次就診后,請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”,并保存原件(不寫工作單位,只寫傷者姓名即可);
7、檢查報告書:如有拍照檢查,如:X光、CT等,請完好保存“檢查報告書”原件;
8、注意事項:所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位,只出現(xiàn)傷者姓名即可。
三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理
1、單位資料:
l)15天內(nèi)提供詳細書面報告,填報《工傷事故申報表》;
2) 員工病歷復(fù)印件;
3) 診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件;
4)事故說明書,傷者本人簽名,手印;證明人一、二,簽名,手印;
5)工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件;
2、 醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的,需提供《交通事故責(zé)任認定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》),填報《工傷保險待遇申報表》;
3、工傷死亡的,憑死亡證明原件及復(fù)印件,填報《死亡待遇申報表》。
4、職工因工傷亡,在市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個至六十日內(nèi),輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi),到清遠社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
四、賠款到帳
1、上述資料齊全后,由我司到清遠社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù);
2、社保在收到理賠資料后,三十個工作日內(nèi)做出理賠處理及轉(zhuǎn)帳。
3、由用人單轉(zhuǎn)至勞動者卡上。
一般的在工作崗位上受了傷都是可以等到相應(yīng)的賠償?shù)?,?dāng)然也是需要按照一定的工傷賠付流程,通過審核之后才能得到相應(yīng)的賠償。但是如果是受第三人的故意傷害或者是自殘行為的話那么是不能被認定為工傷的,那么就不可能得到工傷保險的賠償了。
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