患者轉(zhuǎn)院需先向主治醫(yī)生提出來,主治醫(yī)生報告科主任,經(jīng)科主任確認,患者確需轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)治療,就出具《轉(zhuǎn)院證明》,然后由醫(yī)院醫(yī)務科蓋章。
另外,據(jù)市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療保險處工作人員介紹,按醫(yī)保政策規(guī)定,參保人員需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的,須憑醫(yī)療機構(gòu)開具的《轉(zhuǎn)院證明》到社保機構(gòu)辦理有關手續(xù)。辦理憑證為:1.定點醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)院診治意見書》。2.《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院申請表》。
辦轉(zhuǎn)診證明,首先要先到當?shù)蒯t(yī)保處索取轉(zhuǎn)診申請單,然后到指定醫(yī)院請醫(yī)生寫轉(zhuǎn)診證明(一般要二級醫(yī)院以上的主任級醫(yī)生填寫申請單)然后到醫(yī)教科蓋章!手術(shù)后將出院證明、病歷復印、,發(fā)票原件、費用明細表(這些都是住院醫(yī)院出具),及轉(zhuǎn)診證明和保險單據(jù)一起帶到醫(yī)保處報銷。
注意事項:
1、如果你是第一次繳納社會醫(yī)療保險(職工醫(yī)療、居民醫(yī)療)費用,在繳納醫(yī)保費之日起都要向后推遲半年到一年(各地區(qū),各險種規(guī)定不一)才能享受醫(yī)保待遇。也就是你住院看病時間要在醫(yī)保生效日之前,而不是你去辦理報銷手續(xù)的時間。(我有個朋友的老公就是手術(shù)時間離保單生效時間只差一個月,結(jié)果未報成。)
2、如果你的居住地是大城市的話,開轉(zhuǎn)診證明可能會遇到一些麻煩,你應避盡量開哪些開展該項手術(shù)(如側(cè)彎矯正術(shù))的醫(yī)院去出具轉(zhuǎn)診證明。
轉(zhuǎn)診規(guī)定:
1、綜合醫(yī)保、少兒醫(yī)保:市內(nèi)門診、住院均不需轉(zhuǎn)診,市外需上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診(費用在市外定點醫(yī)院刷卡記帳或到社保部門報銷)。
2、住院醫(yī)保:市內(nèi)門診需轉(zhuǎn)診,費用返回結(jié)算醫(yī)院報銷;住院不需轉(zhuǎn)診,市外需上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
3、農(nóng)民工醫(yī)保:市內(nèi)、市外門診、住院均需轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診到上級定點醫(yī)院住院的可直接刷卡記賬;門急診費用返回結(jié)算醫(yī)院報銷。
4、如未轉(zhuǎn)診或停保、退保、轉(zhuǎn)險種、轉(zhuǎn)換結(jié)算醫(yī)院期間發(fā)生的住院費用到社保部門報銷。
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