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不服工傷保險待遇怎么辦?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-06 · 630人看過

在工作場所遭受的傷害經(jīng)過鑒定后的傷情級別需要由工傷保險來賠付所有的損失時,工傷職工可能就會認(rèn)為保險給的賠償并沒有滿足自己的全部損失而表示不滿,但是那些職工在實(shí)際向單位請求增加賠償?shù)臅r候都會被拒絕,那么,不服工傷保險待遇怎么辦?

一、不服工傷保險待遇怎么辦?

對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇不服,可以向上一級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所屬人民政府申請行政復(fù)議,也可以向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)坐著等人民法院提起行政訴訟。

《工傷保險條例》

第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:

(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;

(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(三)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

根據(jù)《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定,工傷職工應(yīng)先向用人單位主張全部工傷待遇,如發(fā)生爭議可將用人單位作為被申請人,按照勞動爭議的解決程序申請勞動仲裁和提起民事訴訟,可是不能將工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)列為勞動爭議的一方當(dāng)事人。因此,如果工傷職工對用人單位提供的工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇金額有異議,工傷職工只能將工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為被告人,直接向人民法院提起行政訴訟,以解決工傷保險待遇核定金額的爭議。

如果相關(guān)部門出臺規(guī)定,所有的工傷待遇都由用人單位給工傷職工支付,這樣既方便工傷職工維護(hù)合法權(quán)益,還可避免工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)陷入大量不必要的仲裁、訴訟之中。因此,希望相關(guān)部門出臺相關(guān)細(xì)則,便于雙方當(dāng)事人解決爭議。

綜上所述,受傷的職工在得到專業(yè)的鑒定結(jié)論之后就應(yīng)當(dāng)?shù)玫焦kU所賠付的相應(yīng)賠償,但是職工就是認(rèn)為賠償?shù)臄?shù)額與自己的傷情治療損失沒有形成合理的比例就可以通過訴訟的方式為救濟(jì)。


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