一、工傷單位應(yīng)該承擔(dān)哪些費(fèi)用
《社會保險法》將原來由用人單位支付的工傷職工"住院伙食補(bǔ)助費(fèi)"、"到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)"和"終止或者解除勞動合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金"改為由工傷保險基金支付,在進(jìn)一步保障工傷職工權(quán)益的同時,減輕了參保單位的負(fù)擔(dān)。
參保單位職工發(fā)生工傷后,在工傷保險基金支付范圍以外,用人單位應(yīng)承擔(dān)三項(xiàng)費(fèi)用:
一是職工治療工傷期間的工資福利。停工留薪期內(nèi),用人單位不得解除或終止勞動關(guān)系。
二是五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。用人單位應(yīng)與其保留勞動關(guān)系,安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月支付傷殘津貼,不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。
三是職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位向工傷職工支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)第六十二條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
二、哪些費(fèi)用該由工傷保險基金承擔(dān)呢?
治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用符合國家和本市的工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。工傷人員到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合國家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、工傷康復(fù)診療規(guī)范的,從工傷保險基金支付。工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險基金支付范圍。
一般來說,各地社保行政部門會以勞動功能障礙等級作出的次月作為工傷職工享受工傷保險待遇的起始時間,但在這一時間之前,企業(yè)繳納工傷保險的可以先就工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)用提前向社保行政部門申請報(bào)銷。申請報(bào)銷所需材料,以各地社保部門要求為準(zhǔn)。
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