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寧波
工傷復發就醫管理規則的依據是什么？
一、工傷復發就醫管理規則的依據是什么?
最高人民法院于2006年12月28日作出(2006)行他字第12號文，即：《關于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復》中規定：“因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規定，向工傷保險機構申請工傷保險待遇補償。”根據該司法解釋意見，可以認定本案工傷職工即謝明鋒(死者)因第三人侵權造成的工傷事故致死，其近親屬除了可以獲得民事賠償外，還可以獲得工傷保險補償。
二、《工傷認定辦法》
第七條 工傷認定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內的，社會保險行政部門應當受理。
第八條 社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應當在15日內對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。
第九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據需要對申請人提供的證據進行調查核實。
第十條 社會保險行政部門進行調查核實，應當由兩名以上工作人員共同進行，并出示執行公務的證件。
第十一條 社會保險行政部門工作人員在工傷認定中，可以進行以下調查核實工作：
(一)根據工作需要，進入有關單位和事故現場;
(二)依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員并作出調查筆錄;
(三)記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。調查核實工作的證據收集參照行政訴訟證據收集的有關規定執行。
第十二條 社會保險行政部門工作人員進行調查核實時，有關單位和個人應當予以協助。用人單位、工會組織、醫療機構以及有關部門應當負責安排相關人員配合工作，據實提供情況和證明材料。
第十三條 社會保險行政部門在進行工傷認定時，對申請人提供的符合國家有關規定的職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書，不再進行調查核實。職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書不符合國家規定的要求和格式的，社會保險行政部門可以要求出具證據部門重新提供。
對于工傷復發的情況下，是需要按照法律規定的程序來進行賠償處理的，特別是對于不同的工傷認定情況，是需要符合工傷條件的才可以認定為工傷事故，具體情況下應當由司法機關結合實際的原因來處理，避免法律適用錯誤。
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