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工傷認(rèn)定住院報(bào)銷的依據(jù)是什么

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-05-03 · 77人看過(guò)

發(fā)生了用工安全事故職工肯定都是要住院治療身體的,因此在住院期間就會(huì)產(chǎn)生一系列的住院費(fèi)。只不過(guò)現(xiàn)在因?yàn)橛辛酸t(yī)療保險(xiǎn),所以大家出院以后,住院期間的絕大多數(shù)的花銷都能夠由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷的,下面小編就給大家解釋一下工傷認(rèn)定住院報(bào)銷的依據(jù)是什么?

一、工傷認(rèn)定住院報(bào)銷的依據(jù)是什么?

1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報(bào)銷的。

2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

二、工傷認(rèn)定需要哪些材料?

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

(四)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填表說(shuō)明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2、申請(qǐng)人為用人單位的,在首頁(yè)申請(qǐng)人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。

5、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。

6、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。

其實(shí),工傷認(rèn)定住院報(bào)銷這是屬于工傷保險(xiǎn)待遇當(dāng)中的一種,一般我們不需要用醫(yī)療保險(xiǎn)去專門報(bào)銷工傷住院期間的花費(fèi),完全就能夠等到工傷認(rèn)定完畢了以后再用工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)住院報(bào)銷,不過(guò)工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)這兩個(gè)不會(huì)重復(fù)的對(duì)住院的花費(fèi),報(bào)銷的,除非是企業(yè)沒(méi)有購(gòu)買工傷保險(xiǎn),和企業(yè)索賠了住院花費(fèi)以后自己還能夠通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。



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