一、工傷認(rèn)定怎么申請書怎么寫?
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 職務(wù):
請求事項(xiàng): 請求依法認(rèn)定申請人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附:相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字):××
××××年××月×× 日
二、需要材料
單位和個(gè)人申請工傷鑒定須提供:
1.工傷認(rèn)定申請表;
2.受傷害職工的身份證復(fù)印件;
3.勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)及初次治療病歷復(fù)印件。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)齊的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)齊材料后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
三、紛爭訴訟
如果用人單位不認(rèn)為是工傷或者不認(rèn)可和勞動(dòng)者的勞動(dòng)關(guān)系,用人單位負(fù)責(zé)舉證說明。《工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條規(guī)定:“有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
用人單位和勞動(dòng)者確定勞動(dòng)公司后,也是需要對方繳納社會(huì)保險(xiǎn),其中包括了工傷保險(xiǎn),購買工傷保險(xiǎn)也是為了在發(fā)生事故后,能夠減輕勞動(dòng)者和用人單位的損失,那么也需要在發(fā)生意外情況后,勞動(dòng)者也要進(jìn)行工傷認(rèn)定,工傷賠償金的具體賠償金額會(huì)根據(jù)工傷鑒定結(jié)果來確定。
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