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社保報了部分后工傷報銷可以嗎?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 717人看過

一、社保報了部分后工傷報銷可以嗎

可以申報工傷報銷。

如果單位為職工繳納了工傷保險,依據《工傷保險條例》規定

工傷認定之前所發生的費用可以有多種方式支付,但工傷認定下達后,統一使用工傷方式結算,將之前的費用依支付方式的不同,補回支付者。

但是,如果有應由第三方支付費用的,不能申報工傷報銷。

工傷保險報銷方法:

1、通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。

2、工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。

3、一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業補助金。工傷基金除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。

4、并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。

分類:

工傷保險的責任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度,其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。

工傷保險實行無過錯責任原則。無論工傷事故的責任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應承擔保險責任。

工傷保險不同于養老保險等險種,勞動者不繳納保險費,全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。

工傷保險作為社會福利,其保障內容比商業意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害,也包括職業病的報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。

商業意外險提供的則是工作和休息時遭受的意外傷害保障,優勢體現為時間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外,假如是機動車交通事故傷害可以由工傷賠償,其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。

工傷發生是很悲劇的,但是事情已經發生,事后應該想辦法如何盡最大的努力維護自己的權益,所以一定要到相關單位申請工傷認定,先認定,之后如果傷情嚴重可以申請鑒定,如果達到傷殘等級,可以獲得更多的補償。社保報銷了之后還可以找工傷保險補償。


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