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農村大病救助申請書是怎樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 627人看過

目前雖然我國已經有各種醫保政策,但對于一些特殊的病種,由于花費巨大,即使醫保可以報銷一部分,但剩余的花費也會讓病人家庭不堪重負。因此,國家推出了針對農村地區的大病救助政策。農民患了一些特殊病種后,可以向政府申請大病救助。下面我們就來了解一下農村大病救助申請書是怎樣的。

一、農村大病救助申請書

XX民政部門:

本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

我于2012年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,2012年9月5日住進遵義醫學院,并于2012年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。

由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無耐之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

二、農村大病助的辦理流程

(一)個人書面申請

1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請,填寫申請表(一式兩份),如實提供戶主身份證復印件、戶口簿復印件、鄉鎮、縣級以上醫院醫療診斷書、醫療費用單據和農村合作醫療機構報銷的憑證或證明(不含臨時看病費用)、必要的病史材料;

2、經村(居)民代表會議評議同意后,報鄉鎮人民政府審核;

分散供養和集中供養的五保戶,由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉鎮人民政府審核。

3、村(居)民委員會每年應將享受醫療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布,接受群眾監督。

(二)鄉鎮政府審核

1、鄉鎮人民政府對上報的申請表和有關材料,可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式,對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關情況進行逐項核實,在10個工作日內,將符合條件的報送民政局審批,不符合條件的,簽注理由后逐級退回申請人。

2、鄉鎮民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫療救助資金后,必須在10日內發到被救助人手中。

(三)縣民政局審核

1、縣民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實,對符合醫療救助條件的家庭,協同有關部門核準其享受農村大病醫療救助金額,每半年審批一次,救助及時劃撥鄉鎮民政工作站。

2、經審核,對不符合條件的,應出具書面理由,退回鄉鎮民政工作站。

3、縣民政局在鄉鎮上報后15日內辦理完畢。

農村地區的患者如果符合大病救助的條件,就可以向當地的管理部門提交農村大病救助申請書,由縣民政局審核通過之后,就可以獲得一定的補助。在農村地區,許多農民的收入往往十分不穩定,如果患病還有可能失去勞動能力,沒有經濟來源,因此,大病救助政策使這部分農民緩解了經濟壓力,保障了他們的身體健康。


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