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工傷認定后的醫療費用能否全額報銷

來源: 律霸小編整理 · 2021-05-13 · 971人看過

1、 工傷認定后的醫療費用能否全額報銷?

工傷醫療費用只能報銷符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,不能全額報銷的,按照工傷保險條例的規定,單位應當自發生工傷事故之日起30日內向統籌地區社會保險行政部門申請工傷認定;用人單位逾期申請工傷認定的,受傷職工及其近親屬也可以在受傷后一年內申請工傷認定。申請工傷認定后,應當在社會保障受理后60日內作出工傷認定結論。參加工傷保險的職工,必須在醫療期滿后一年內辦理工傷保險醫療費用報銷手續。在信息完整的情況下,醫保經辦機構30日完成費用審核結算,市社保基金中心下月中旬下撥資金。但如有疑問,醫療費用較大,調查取證,費用審計結算不受30個工作日限制。如需后期治療,請到勞動能力鑒定部門申請后續治療。需要注意的是,申報工傷醫療費用時,申請對象是單位,工傷保險核定后的醫療費用分攤到單位;二是工傷醫療費用報銷條件。因工傷或職業病需要治療的

3

(3)工傷醫療費用報銷所需材料(1)工傷鑒定診斷證明通知書

2。傷者身份證復印件

3。門診病歷、收費發票、處方及相關檢查和實驗室文件的復印件。病歷、住院證明和出院證明的復印件。出院費用清單、每日清單和住院費用發票。機關認為必要的其他有關材料工傷待遇費用,由受傷人員所在單位支付。用人單位經勞動和社會保障部門認定為工傷,參與工傷保險統籌后,應當按照《工傷保險診療項目目錄》申報結算發生的費用,向本機構提供工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準;繼續發生的符合工傷保險基金支付范圍的費用,屬于交通事故或者涉及第三民事責任的工傷的,由經辦機構按照工傷保險協議向合作醫療機構結算,民事賠償應當按照有關規定先行取得。民事賠償總額低于工傷保險待遇的,工傷認定后醫療費用能否按照有關規定全額報銷,由所在單位或者經辦機構補足差額,答案是肯定的,即工傷認定后,醫療費用可以攜帶相關材料到相關部門報銷。如果有后續治療費用,應該先確定或確認,然后到相關部門報銷

根據以上介紹,按照規定,工傷醫療費用有相應的報銷條件,不能全額報銷。相信您在閱讀了以上介紹后,對工傷醫療費用報銷條件的法律知識有了一定的了解。如果您在這方面有任何法律問題,請咨詢律霸.com的律師,律師將為您提供專業的解答

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王濤,江西井岡律師事務所專職律師,中華全國律師協會會員,法學學士學位,有著深厚的法學功底和執業經驗。執業以來,堅持以“受人之托,忠人之事”為執業理念,堅持以事實為依據,以法律為準繩,全心全意為委托人提供優質的法律服務。

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