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山東濟(jì)寧新規(guī):嚴(yán)格新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院管理

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-19 · 5144人看過

  新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行參合農(nóng)民滿意度一票否決制,參合農(nóng)民滿意度80%以下的,將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。日前,濟(jì)寧市衛(wèi)生局正式出臺(tái)《濟(jì)寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》,對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的管理、監(jiān)督提出細(xì)致要求。

  《辦法》要求,參合農(nóng)民在本市范圍內(nèi),可自行選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。參合農(nóng)民在非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用不得納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償。確需到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,經(jīng)縣級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)審批后所發(fā)生的費(fèi)用可以納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償。參合農(nóng)民因急診在非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先就醫(yī),后補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。同時(shí),凡是本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含專科)無法確診的疾病;本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無條件治療的疾病;急、危、重癥患者須轉(zhuǎn)院搶救的;治療無效或效果不明顯,農(nóng)民強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)診的,經(jīng)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可轉(zhuǎn)診至市外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,所發(fā)生的費(fèi)用可以納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償。

  為加強(qiáng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的管理,《辦法》還規(guī)定,各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織新農(nóng)合專家技術(shù)指導(dǎo)組,每半年對(duì)本級(jí)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為的處理分為書面告誡、暫停定點(diǎn)資格及取消定點(diǎn)資格三種。凡存在參合農(nóng)民就診及報(bào)銷補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在不方便群眾的因素、拒收符合住院條件的參合患者等現(xiàn)象,并被投訴2次以上,將由本級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行書面告誡。

  另據(jù)《辦法》規(guī)定,新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行參合農(nóng)民滿意度一票否決制度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門每年組織對(duì)所屬新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行參合農(nóng)民滿意度調(diào)查,參合農(nóng)民滿意度在80%-90%之間的,暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格;滿意度在80%以下的,取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

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