工傷認(rèn)定書

1、注明受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、原因(做什么工作，因?yàn)槭裁丛蚴軅?

2、有正規(guī)醫(yī)院的診斷證明

3、如果有第三方在場(chǎng)(一起工作的同事及相關(guān)人員)，也一起說明

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范例

申請(qǐng)人：男。年月日出生，漢族。籍貫。住址是公司職工。

被告：公司。地址：

法定代表人：任職務(wù)

聯(lián)系電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是公司職工，年月日被招入公司，擔(dān)任工作，在年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生工作事故，，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了x個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

工傷認(rèn)定流程

1、向人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，公司需要在事故發(fā)生的一個(gè)月內(nèi)申報(bào)，如果公司不申請(qǐng)，則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認(rèn)定申請(qǐng)。需提交材料：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(人力資源和社會(huì)保障局的網(wǎng)站一般有下載)、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等;

2、如果經(jīng)過治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)(一般設(shè)立在同級(jí)人力資源和社會(huì)保障局);

3、根據(jù)不同的傷殘等級(jí)，獲得的補(bǔ)償是不一樣的。主要的補(bǔ)償是：醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。

4、如果你沒有勞動(dòng)合同及其他證明存在勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)，無(wú)法申請(qǐng)工傷認(rèn)定，可以先申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁確認(rèn)你與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)過勞動(dòng)仲裁確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系后，再申請(qǐng)工傷認(rèn)定。