醫(yī)患糾紛,顧名思義,即發(fā)生在醫(yī)方和患方之間的糾紛,包括在醫(yī)療活動(dòng)中因診療互利產(chǎn)生的危害和不良后果引起的分歧和爭議,也包括因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用、服務(wù)態(tài)度等非診療護(hù)理問題產(chǎn)生的糾紛。本文所說的醫(yī)患糾紛是指前者,也稱醫(yī)療糾紛。
醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間形成的因醫(yī)療活動(dòng)而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,醫(yī)患之間是平等的民事主體之間的關(guān)系,雙方的地位平等。醫(yī)療關(guān)系中的醫(yī)方是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員,患者是接受診療的患者,如患者死亡,則其利害關(guān)系人成為醫(yī)療糾紛的主體。
醫(yī)患關(guān)系實(shí)質(zhì)上是醫(yī)患之間的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,雙方合同關(guān)系一旦建立,醫(yī)方就有義務(wù)嚴(yán)格按規(guī)章制度和操作規(guī)程為患者診治疾病。
對于醫(yī)療糾紛案件的界定,醫(yī)務(wù)界、司法界和理論界長期存有爭議,并形成“事故論”和“過錯(cuò)論”兩個(gè)不同的觀點(diǎn)。事故論強(qiáng)調(diào)必須先獲得醫(yī)療事故鑒定,然后才能起訴醫(yī)院請求賠償,否則法院不應(yīng)受理,把醫(yī)療事故鑒定作為啟動(dòng)司法賠償程序的前置條件。過錯(cuò)論認(rèn)為人身侵權(quán)損害賠償?shù)拿袷仑?zé)任衡量標(biāo)準(zhǔn)是行為人主觀是否有過錯(cuò),即訴訟中如果醫(yī)院不能就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系和過錯(cuò)舉證證明,就應(yīng)承擔(dān)敗訴的法律后果。
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