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寧波
醫(yī)患糾紛的責(zé)任如何認(rèn)定
醫(yī)患糾紛，顧名思義，即發(fā)生在醫(yī)方和患方之間的糾紛，包括在醫(yī)療活動中因診療互利產(chǎn)生的危害和不良后果引起的分歧和爭議，也包括因為醫(yī)療費用、服務(wù)態(tài)度等非診療護(hù)理問題產(chǎn)生的糾紛。本文所說的醫(yī)患糾紛是指前者，也稱醫(yī)療糾紛。
醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間形成的因醫(yī)療活動而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，醫(yī)患之間是平等的民事主體之間的關(guān)系，雙方的地位平等。醫(yī)療關(guān)系中的醫(yī)方是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員，患者是接受診療的患者，如患者死亡，則其利害關(guān)系人成為醫(yī)療糾紛的主體。
醫(yī)患關(guān)系實質(zhì)上是醫(yī)患之間的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，雙方合同關(guān)系一旦建立，醫(yī)方就有義務(wù)嚴(yán)格按規(guī)章制度和操作規(guī)程為患者診治疾病。
對于醫(yī)療糾紛案件的界定，醫(yī)務(wù)界、司法界和理論界長期存有爭議，并形成“事故論”和“過錯論”兩個不同的觀點。事故論強(qiáng)調(diào)必須先獲得醫(yī)療事故鑒定，然后才能起訴醫(yī)院請求賠償，否則法院不應(yīng)受理，把醫(yī)療事故鑒定作為啟動司法賠償程序的前置條件。過錯論認(rèn)為人身侵權(quán)損害賠償?shù)拿袷仑?zé)任衡量標(biāo)準(zhǔn)是行為人主觀是否有過錯，即訴訟中如果醫(yī)院不能就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系和過錯舉證證明，就應(yīng)承擔(dān)敗訴的法律后果。
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