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學生校門口被撞傷,保險公司要賠償嗎

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-30 · 886人看過

學生校門口被撞傷,保險公司要賠償嗎?校門口出車禍是有的賠的,不過分兩種,

一種是被保險人身故或全殘了。是理賠保額的。這時候不許經濟賠償協議書。

二是導致意外醫療了,保險里面很重要的一點就是經濟補償原則,這時候保險公司理賠是按照比例報銷的。這時候需要出示經濟補償協議書了,因為當你發生意外醫療費用的時候,所得的賠償是不會超過你的費用支出的。比如這次車禍共花了你1000元的醫療費用。那么如果按照保險合同80%理賠,保險公司賠你800元,剩下200元自己出。自己也要破點財,為的就是讓客戶增強風險自我防范意識。如果是由第三方車禍導致的,那么保險公司就需要索要經濟賠償書了,看肇事司機賠了多少錢給你。然后花費的醫療費用總數減去肇事司機賠償的,再按比例給你報銷。如果司機賠了你1000元,那么如果保險公司再陪你800,那么你就賺啦。所以保險公司要求你要經濟賠償協議書。

保險公司拒賠的原因大致包括以下幾點:

1.未按期交納保險費。

在人身保險合同中,

投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效,此后投保人必須按期繳納保險費,超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交功能的、保險合同效力中止,在效力中止期間發生的保險事故,保險公司可以拒賠。

2.未履行如實告知義務。保險合同是一種誠信合同,在訂立合同之前投保人應如實告知有關情況,否則,出險后保險公司可以拒賠。如某重大疾病保險的被保險人投保前隱瞞了乙肝病史,一年多后確診為肝癌,保險公司可作拒賠處理。

3.保險事故不屬于保險責任范圍之內。如被保險人投保了分紅險,因疾病住院申請理賠,但因該險種的保險責任中不含醫療保障,自然得不到賠付。

4.保險事故屬于責任免除的。保險合同責任免除條款中已明確列明不賠付的項目,如二年內自殺等。

5.所簽壽險合同為無效合同。保險合同無效,是指合同已訂立卻不發生法律效力,例如:以死亡為給付保險金條件的人身保險合同未經被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外),可視為無效合同,保險公司有權拒賠。

6.保險事故發生在免責期。保險合同中,會清楚注明保單生效后,保險公司有一段“責任免除”時間叫“免責期”,在此期間出險免賠。如一般的長期壽險免責期是180天。

7.缺少必要的索賠單證、材料。被保險人出險后,受益人應及時提供必要的單證、材料,以證實是否屬保險責任事故。

8.弄虛作假。少數投保人謊報保險責任事故,夸大保險事故損失程度,保險公司查清事實后可以拒賠。

9.超過了索賠時效。人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人,自其知道保險事故發生之日起超過二年有效索賠時間的,人壽保險的被保險人或者受益人,自其知道保險事故發生之日起超過五年有效索賠時間的。

在生活中學生校門口被撞傷賠償的等事情,如對于賠償內容不太了解,可以咨詢律霸網上的律師。

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