發(fā)生工傷,需要在醫(yī)院治療,這一點(diǎn)大家都知道,在醫(yī)院治療的過(guò)程當(dāng)中,可能很多勞動(dòng)者比較擔(dān)心自己在醫(yī)院當(dāng)中的一些費(fèi)用是否可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。實(shí)際上申請(qǐng)工傷認(rèn)定的話(huà),那么用人單位可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,其中包括工傷護(hù)理費(fèi),那么。工傷護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是怎樣進(jìn)行規(guī)定的?
一、工傷護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是怎樣進(jìn)行規(guī)定的?
工傷生活護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)職工工傷生活護(hù)理費(fèi)的支付情況和計(jì)算公式
(1)生活完全不能自理
生活是否完全不能自理,可以參考《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》的有關(guān)護(hù)理依賴(lài)的規(guī)定。根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》有關(guān)規(guī)定,護(hù)理依賴(lài)是指?jìng)⒉≈職堈咭蛏畈荒茏岳硇枰蕾?lài)他人護(hù)理者。完全護(hù)理依賴(lài)就是指生活不能自理,進(jìn)食,翻身,大、小便,穿衣、洗漱、自我移動(dòng)等五項(xiàng)均需護(hù)理者。部分護(hù)理依賴(lài)就是指部分生活不能自理,上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。
生活完全不能自理的護(hù)理費(fèi)賠償金額的計(jì)算
護(hù)理費(fèi)賠償按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%計(jì)算,按月支付。〈工傷保險(xiǎn)條例〉第11條第1款規(guī)定:“工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層由省、自治區(qū)人民政府確定。”因此所謂統(tǒng)籌地區(qū),一般指直轄市或者設(shè)區(qū)的市這一范圍。
其計(jì)算公式為:
護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×50%
(2)生活大部分不能自理
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》有關(guān)規(guī)定,大部分護(hù)理依賴(lài)是指生活大部分不能自理、進(jìn)食,翻身,大、小便,穿衣、洗漱,自我移動(dòng)等五項(xiàng)中有三項(xiàng)需要護(hù)理者。
生活大部分不能自理的護(hù)理費(fèi)用賠償金額的計(jì)算
護(hù)理費(fèi)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%計(jì)算,按月支付。
其計(jì)算公式為:
護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×40%
(3)生活部分不能自理
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》有關(guān)規(guī)定,部分護(hù)理依賴(lài)是指部分生活不能自理,進(jìn)食,翻身,大、小便,穿衣、洗漱,自我移動(dòng)等五項(xiàng)中有一項(xiàng)需要護(hù)理者。
生活部分不能自理的護(hù)理費(fèi)賠償金額計(jì)算
護(hù)理費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%計(jì)算,按月支付。
其計(jì)算公式為:
護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×30%
二、項(xiàng)目
(一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
(二) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(三) 外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
(四) 康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(五) 輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(六) 停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
(七) 生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(八) 一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷職員傷殘等級(jí)確定,不同等級(jí),賠償標(biāo)準(zhǔn)不同。具體如下:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資,五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。
(九) 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%。
(十) 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(十一)喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定。
(十三)一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
注:上述所稱(chēng)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
工傷護(hù)理費(fèi)用,具體需要根據(jù)當(dāng)事人的情況來(lái)進(jìn)行判斷的。比如說(shuō)有的當(dāng)事人可能是生活完全不能自理,那么這種完全不能自理和普通的情況就會(huì)區(qū)別進(jìn)行的對(duì)待。具體的也給大家介紹了。
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鄧曉莉律師,廣東省律師協(xié)會(huì)省村(社區(qū))法律顧問(wèn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng),佛山市南海區(qū)工會(huì)法律服務(wù)特約律師庫(kù)成員,佛山電視臺(tái)《法治佛山》欄目2017年度合作律師。榮獲2016年度廣東省村(社區(qū))法律顧問(wèn)工作先進(jìn)個(gè)人;承辦案例評(píng)為2014年十大律師服務(wù)村居典型事例;2013年1月佛山市律師法律服務(wù)村居工作優(yōu)秀律師,2011年度佛山市律師法律服務(wù)村居工作優(yōu)秀律師;畢業(yè)于武漢科技大學(xué)法律專(zhuān)業(yè)。 畢業(yè)后從事專(zhuān)職律師工作,擔(dān)任多家大型企事業(yè)單位的常年法律顧問(wèn),辦理了大量的經(jīng)濟(jì)糾紛、商事合同糾紛,勞資工傷、債權(quán)債務(wù)、離婚財(cái)產(chǎn)糾紛、交通事故及多起重大疑難復(fù)雜民商事訴訟和刑事辯護(hù)。恪盡職守,兢兢業(yè)業(yè),最大限度地維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,以客戶(hù)的需求為導(dǎo)向,強(qiáng)調(diào)客戶(hù)體驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)并存,深信杰出源于專(zhuān)業(yè),成功來(lái)自口碑。 積極參加社會(huì)公益活動(dòng),承擔(dān)律師的社會(huì)責(zé)任,常年接受佛山電視臺(tái)、小強(qiáng)熱線、630新聞等欄目的采訪。 ? 過(guò)往案例略舉: 1、代理某市政府行政訴訟案,最終一審在某中級(jí)人民法院開(kāi)庭取得勝訴; 2、代理某公司訴某市城市綜合管理局合同糾紛案,眾所周知,民告官難于上青天,本律師團(tuán)隊(duì)介入委托后,通過(guò)努力和專(zhuān)業(yè)
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