工傷保險待遇是指職工在工作崗位上遭受工傷以后得到的一種保險待遇,用來賠付工傷者,以維持工傷者的生活和賠償工傷者的損失。工傷保險待遇的申報是在當(dāng)?shù)氐膭趧泳洲k理,而且有其固定的申報時間,一旦超過該時間,工傷保險待遇將不可以在勞動局進行申報,所以,對于工傷者來說,工傷保險待遇申報時間是一項十分值得關(guān)注的事情。
自受傷之日起30天內(nèi),用人單位向勞動局提出工傷認定申請,用人單位沒在30天內(nèi)提出工傷申請認定工作的,傷者或家屬可以在一年內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請,超過一年的不再受理。
一、工傷認定應(yīng)當(dāng)提交下列材料
1、工傷認定申請表(原件);
2、用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
3、受傷人身份證;
4、用人單位登記注冊資料(營業(yè)執(zhí)照或組織機構(gòu)代碼證)
5、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
6、初診病歷資料。工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。人力資源和社會保障局在
收到以上資料之后會給你一張你提交的材料清單(一式兩份);人社局收到工傷認定申請后還會給你一張工傷認定申請受理決定書(一式兩份),經(jīng)勞動局認定為工傷的,人社局再出具工傷認定決定書(一式四份)傷情穩(wěn)定(醫(yī)療期終結(jié))后去做傷殘等級鑒定!按照鑒定的傷殘等級,對照所在省出臺的《工傷保險條例》對應(yīng)的傷殘等級賠付標(biāo)準(zhǔn)進行賠償。各個省、自治區(qū)、直轄市出臺的《工傷保險條例》對傷殘的賠付標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的。未到達最低十級及以上傷殘等級的,一般沒賠償,但醫(yī)療費用及工傷工資應(yīng)該由用人單位承擔(dān)。傷殘鑒定需要帶以下資料:工傷認定申請表,勞動合同,傷者身份證,疾病診斷證明書,病歷,營業(yè)執(zhí)照(副本),授權(quán)委托書(如果需要委托別人辦理的話),授權(quán)委托人身份證復(fù)印件。由用人單位開具一張向勞動能力鑒定委員會辦公室的介紹信,勞動能力鑒定委員會收到所需資料后會給你一張材料收訖補正告知書,然后會給你一個鑒定時間表(里面有鑒定時間、地點、單位等信息),鑒定須知單,還有一張勞動能力鑒定通知書,按照給定時間,去鑒定就可以了。對市級以下鑒定機構(gòu)出的鑒定結(jié)果不服的,可以要求重新鑒定或到上一鑒定機構(gòu)再鑒定。省級鑒定中心為最終鑒定結(jié)論,如果對省級的鑒定結(jié)論不服,也不能再申請重新鑒定了。最后以鑒定的傷殘等級,對應(yīng)你工傷所在省出臺的《工傷保險條例》(如廣東省的話就是《廣東省工傷保險條例》,浙江省就是《浙江省工傷保險條例》等)里面規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)和計算方法進行賠償,用人單位沒給員工購買工傷保險的,所有賠償參照《工傷保險條例》的賠償標(biāo)準(zhǔn)全部由用人單位承擔(dān)支付給傷者。達到最低十級及以上傷殘的才有賠償,未達到最低十級傷殘的,一般沒有賠償,但醫(yī)療費用和治療期間的工傷工資應(yīng)該由用人單位承擔(dān)。
二、達到傷殘標(biāo)準(zhǔn)的三項賠償,分別是:
一次性傷殘補助金(由社保支付給傷者)、
一次性醫(yī)療補助金(由社保支付給傷者——也有些地區(qū)規(guī)定該項賠償由企業(yè)支付給傷者)、一次性傷殘再就業(yè)金(由企業(yè)支付給傷者)。沒解除勞動合同(意思就是你還在這個單位繼續(xù)工作)只領(lǐng)得到一次性傷殘補助金,(有些地方?jīng)]解除勞動關(guān)系也可以領(lǐng)到一次性醫(yī)療補助金);如果與用人單位解除勞動合同,才可以得到一次性傷殘再就業(yè)金、
一次性醫(yī)療補助金;如不解除勞動合同,則暫時得不到。
根據(jù)不同的工傷保險待遇申報內(nèi)容,申報時間也有所不同,在一些地區(qū),工傷保險待遇申報時間有些嚴格的限制,而工傷保險待遇申報的材料,也是十分多,這樣做雖然讓工傷職工申報自己的合法利益變得麻煩困難,卻也使得工傷保險待遇的申報變得更加的規(guī)范,一些假報虛報也得以避免。
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