在勞動(dòng)者進(jìn)行勞動(dòng)的過(guò)程中,有可能會(huì)因?yàn)橐恍┕ぷ鞯脑蚨艿絺Γ@時(shí)就可以進(jìn)行工傷鑒定申請(qǐng)了,在工傷鑒定以后認(rèn)定為工傷的,就可以進(jìn)行工傷賠償了,進(jìn)行工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng),可是工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)申請(qǐng)報(bào)千方面的流程是怎樣的呢?
工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)辦事指南
一、政策依據(jù)
傷保險(xiǎn)待遇的審核與支付,主要依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)文件精神。
二、工傷報(bào)備及就診規(guī)定
(一)職工因工受傷符合工傷、視同工傷任定范圍或患職業(yè)病,用人單位應(yīng)按相關(guān)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。參保職工發(fā)生工傷事故的一個(gè)工作日內(nèi),填寫(xiě)《工傷事故申報(bào)表》報(bào)社保部門(mén)備案;如無(wú)法及時(shí)報(bào)送《工傷事故申報(bào)表》,可在工傷事故發(fā)生的一個(gè)工作日內(nèi)電話(huà)報(bào)備至參保地社保部門(mén)備案登記,之后必須在工傷事故發(fā)生起的5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送《工傷事故申報(bào)表》。
(二)工傷職工因傷情需要申請(qǐng)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,申請(qǐng)單位須填報(bào)《清遠(yuǎn)市職工工傷職工轉(zhuǎn)院診治申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意并加蓋公章交申辦人。
(三)工傷職工申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)等工傷康復(fù)的,申辦人須提供醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、單位蓋章的《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意并加蓋公章交申辦人。
(四)工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后需繼續(xù)治療(含舊傷復(fù)發(fā))的,申辦人須提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、單位蓋章、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)的《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的,經(jīng)社保經(jīng)辦人員在表上加蓋公章后交申辦人。
三、工傷待遇申報(bào)
參加工傷保險(xiǎn)的職工被認(rèn)定為工傷或視同工傷,在醫(yī)療終結(jié)后,單位為其或其供養(yǎng)親屬申請(qǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇資格時(shí),應(yīng)填寫(xiě)并提供以下證件、資料:
(一)《職工工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一式兩份,加蓋單位公章;
(二)《工傷事故申報(bào)表》;
(三)工傷職工的身份證復(fù)印件;申報(bào)供養(yǎng)親屬的需提供戶(hù)口本、身份證復(fù)印件及原件,供養(yǎng)關(guān)系證明,及相關(guān)證明材料。
(四)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定書(shū)原件;已評(píng)定傷殘等級(jí)的需提供勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定結(jié)論原件;如有解除勞動(dòng)關(guān)系需提供相關(guān)證明原件;如屬交通事故的應(yīng)提供交警出具的《交通事故認(rèn)定書(shū)》原件及復(fù)印件;
(五)工傷職工的醫(yī)療(康復(fù))醫(yī)療單據(jù)、費(fèi)用清單;
(六)醫(yī)療診斷證明書(shū),住院者需要提供出院小結(jié);工亡職工應(yīng)提供死亡證明材料;
(七)經(jīng)同意的《工傷職工轉(zhuǎn)院診治申請(qǐng)表》、《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》、《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》、《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》等申請(qǐng)表格;
(八)轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的需提供交通費(fèi)、餐費(fèi)及住宿費(fèi)的正規(guī)稅務(wù)發(fā)票。
四、領(lǐng)取長(zhǎng)期待遇人員注意事項(xiàng)
(一)按月領(lǐng)取傷殘津貼和供養(yǎng)親屬人員死亡的,用人單位或工傷職工親屬應(yīng)及時(shí)憑相關(guān)證明材料及時(shí)向社保機(jī)構(gòu)報(bào)告,工傷待遇核發(fā)部門(mén)應(yīng)核對(duì)相關(guān)信息,停止發(fā)放傷殘津貼。用人單位或工傷職工親屬未及時(shí)申報(bào)而構(gòu)成冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的,社保部門(mén)應(yīng)向待遇領(lǐng)取人追回多發(fā)的待遇,并將資料上報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按規(guī)定查處。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)每年4-6月對(duì)按月領(lǐng)取傷殘津貼和供養(yǎng)親屬人員待遇資格進(jìn)行審驗(yàn)。領(lǐng)取待遇人員應(yīng)及時(shí)提供享受待遇人員身份證及生存證明,不符合待遇領(lǐng)取條件或不按規(guī)定提供生存證明的,將從次月開(kāi)始暫停支付待遇。
這就是為大家整理的工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)申請(qǐng)報(bào)千方面的流程。勞動(dòng)者因?yàn)閯趧?dòng)而受到傷害以后,應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行一些補(bǔ)償。這也是對(duì)勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)利益和財(cái)產(chǎn)利益方面的維護(hù)。至于工傷的鑒定和賠償方面還是會(huì)有相關(guān)的工傷鑒定和賠償方面的一些法律文件的。
工傷傷殘賠償協(xié)議書(shū)
什么情況下不屬于工傷?
2020年最新成都工傷認(rèn)定程序
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