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工傷認(rèn)定沒有工傷保險是否受影響

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 118人看過

所謂小商逐利,大商逐名的這樣一種說法通過很多案例完全就能夠體現(xiàn)出來,有些公司也真可謂是在某些蠅頭小利上都斤斤計較。這種公司一般只要求員工為公司付出,但是不要說是給員工提供好的福利待遇了,連給員工買工傷保險都覺得是額外的負(fù)擔(dān)。所以就導(dǎo)致發(fā)生了工傷以后員工個人反而非常擔(dān)心工傷認(rèn)定沒有工傷保險是否受影響?

一、工傷認(rèn)定沒有工傷保險是否受影響?

單位應(yīng)當(dāng)給員工繳納社會保險,沒有繳納是單位的違法行為,與能否認(rèn)定工傷無任何關(guān)系。

根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定,用人單位未參加工傷保險的,由用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付工傷保險待遇

二、怎么進行工傷認(rèn)定?

(一)申請認(rèn)定

人力資源部接到工傷報告后,察看工傷員工是否繳納社保。

繳納社保的,按照社保統(tǒng)籌地人社局的工傷報案流程,在規(guī)定的時間內(nèi)通過電話、傳真等方式向其報備,并做好記錄工作,并按照工傷認(rèn)定要求,通知用工單位在事故發(fā)生后25日內(nèi)收集好工傷認(rèn)定材料,在一個月以內(nèi)將認(rèn)定材料提交至人社局認(rèn)定工傷;一個月內(nèi)無法提交認(rèn)定材料的,可在受傷發(fā)生后25日內(nèi)向人社局申請延期認(rèn)定,認(rèn)定期限一般可延長15-30日。

說明:用工單位收集完工傷認(rèn)定材料后,應(yīng)對材料進行審查,需要補正的及時通知相關(guān)人員在規(guī)定的時間內(nèi)提供。

未繳納社保的,由員工或其近親屬在事故發(fā)生后一年以內(nèi)向事故發(fā)生地人社局申請認(rèn)定,超過一年期限的不予認(rèn)定。

說明:若事故傷害較輕,可簡化程序酌情協(xié)商處理,但務(wù)必確保不起爭議、不留隱患。協(xié)商賠付處理工作由用工單位協(xié)助人力資源部完成。

(二)申請材料的要求

申請工傷認(rèn)定相關(guān)材料根據(jù)當(dāng)?shù)厝松缇忠筇峁笾聻橐韵聝?nèi)容:

1、《工傷認(rèn)定申請表》;

2、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

說明:《工傷認(rèn)定申請表》應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。填表說明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

5、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時間、地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。

申請人提出工傷認(rèn)定申請時,應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。

申請工傷認(rèn)定有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):

1、職工死亡的,提交死亡證明;

2、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;

3、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;

4、上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;

6、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明;

7、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

8、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。

(三)申請材料審核

工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

(四)調(diào)查核實

社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。

說明: 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

(五)作出工傷認(rèn)定的決定

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的,一般在工傷受理之日起15日內(nèi)作出決定。

說明:作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。比如員工上下班途中發(fā)生交通事故,工傷認(rèn)定需要以公安交通管理部門出具《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》為依據(jù),則在該材料未出具之前,作出工傷認(rèn)定決定的時限暫停中止。

(六)工傷認(rèn)定結(jié)論送達(dá)

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

人力資源部承辦人員在提交材料后須跟蹤處理,直至獲得認(rèn)定結(jié)論,收到員工工傷認(rèn)定書后要集中妥善保管。

社保機構(gòu)受理工傷認(rèn)定和工傷保險沒有一丁點兒的關(guān)系。像這種情況反而擔(dān)心的應(yīng)該是公司,如果公司當(dāng)初不是貪圖小利,正常的給員工購買了工傷保險,那事后的賠償公司可能只需要承擔(dān)一小部分,沒有工傷保險的話所有的損失都由公司承擔(dān),但員工要知道平時公司就沒有給買工傷保險的這種做法是違法的。



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