一、個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)?jiān)趺磳?/a>?

職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話：××××××

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

申請(qǐng)人(簽字)：××

二、需要準(zhǔn)備的材料

1、按要求填寫的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;

2、受傷害(死亡)職工的居民身份證(復(fù)印件);

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)及相關(guān)病歷復(fù)印件;

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書及病歷，或職業(yè)病診斷證明書，或職業(yè)病診斷鑒定書;

5、企業(yè)申請(qǐng)認(rèn)定工傷的，應(yīng)提交《工傷事故報(bào)告書》 原件并加蓋公章;

6、單位工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商登記證明(可到工商局或市場安全監(jiān)管局查詢);

7、關(guān)于工傷的證人證言( 證明人必須寫清楚自己的姓名、年齡、性別、職業(yè)、住址并簽名按指紋，復(fù)印身份證) ;

8、非申請(qǐng)人辦理的，提交授權(quán)委托書及委托代理人的身份證明材料;

9、屬于下列情況的應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：

(1)職工死亡的，提交死亡證明;

(2)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明、或人民法院的判決書或者其他相關(guān)證明;

(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者人民法院宣告死亡的裁定。

(4)上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;

(5)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明和死亡證明;

(6)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

(7)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。

(8)有購買社保工傷保險(xiǎn)的，提交《工傷保險(xiǎn)登記表》復(fù)印件;

(9)屬于交通事故的，提交交警部門《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》及復(fù)印件或有效證明材料;

事實(shí)上，絕大多數(shù)的人都是能夠自己就寫好工傷認(rèn)定申請(qǐng)書的，而且，相較于需要準(zhǔn)備的其他材料來說工傷認(rèn)定申請(qǐng)書是最基本的，甚至各地的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)現(xiàn)在都是直接打印好的工傷認(rèn)定登記表，申請(qǐng)者只需要按照申請(qǐng)表的提示填寫自己的實(shí)際信息，如果是公司提出申請(qǐng)的，就無需職工本人寫申請(qǐng)書了。

個(gè)人工傷認(rèn)定的申請(qǐng)期限是多久

申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)知道的法律知識(shí)

個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定程序要怎樣走