一、用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請應該怎么辦?
用人單位未按規(guī)定期限(自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi))提出工傷認定申請,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
1、《工傷保險條例》對用人單位未在法定期間申請工傷認定的責任范圍有明確規(guī)定。
《工傷保險條例》第17條第1、2、4款規(guī)定,“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。”“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。”“用人單位未在本條第1款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。”該條既明確規(guī)定了用人單位負有在30天內(nèi)申請工傷認定的法定義務,又明確了用人單位未履行該等法定義務應承擔的責任范圍。
《勞動和社會保障部關(guān)于實施若干問題的意見》第6條規(guī)定:“條例第17條第4款規(guī)定‘用人單位未在本條第1款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔’。這里用人單位承擔工傷待遇等有關(guān)費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止。”根據(jù)《工傷保險條例》第30條、第33條,《新疆維吾爾自治區(qū)實施辦法》第20條、第21條和第22條等規(guī)定,這些費用包括停工留薪期工資,評殘前護理費,醫(yī)療費,伙食補助費,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費等。其中醫(yī)療費,伙食補助費,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費等應由工傷保險基金支付。由于用人單位未在法定期間申請工傷認定,故根據(jù)《工傷保險條例》第17條、《勞動和社會保障部關(guān)于實施若干問題的意見》第6條之規(guī)定,從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日期間發(fā)生的醫(yī)療費等本應由工傷保險基金支付的工傷待遇等有關(guān)費用應轉(zhuǎn)由用人單位承擔(以下簡稱用人單位的懲罰性負擔)。
二、其他法律規(guī)定
在此,需要指出的是,如果工傷職工及其近親屬未依《工傷保險條例》第17條第2款規(guī)定在一年內(nèi)申請工傷認定,導致工傷認定申請時效經(jīng)過而喪失獲得工傷保險待遇的權(quán)利,工傷職工能否主張用人單位的懲罰性負擔?筆者以為,答案是肯定的。這是因為,用人單位未在法定期間申請工傷認定屬于不履行法定義務,其對工傷職工的損失主觀上存在過錯,該等賠償責任屬于違法法律規(guī)定應承擔的一般侵權(quán)責任,應不受申請工傷認定一年的時效限制,應適用兩年的訴訟時效。
2、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)以用人單位未在法定期間申請工傷認定為由拒絕工傷保險理賠于法無據(jù)。
《工傷保險條例》課以用人單位全部賠付工傷待遇的相關(guān)費用,只限于第62條規(guī)定的“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷”這樣一種情形。《社會保險法》第43條規(guī)定了停止享受工傷保險待遇情形。該條規(guī)定,“工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:(一)喪失享受待遇條件的;(二)拒不接受勞動能力鑒定的;(三)拒絕治療的。”
一般情況下,發(fā)生工傷之后,是由用人單位來提出工傷認定申請,因為只有經(jīng)過這個法定程序才能夠繼續(xù)支付的賠償,但是,有的用人單位不想賠償,就會延遲這個提出的時間,解決這種方式就是申請人受到傷害的勞動者自己提出。
去哪個部門做工傷認定 發(fā)生工傷能用醫(yī)保報銷嗎
工傷認定辦法解釋
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