一、上班路上突發(fā)疾病算不算工傷
《工傷保險條例》第十五條第(一)項規(guī)定,在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。根據(jù)該規(guī)定,“突發(fā)疾病”被認定為工傷需同時滿足以下條件:
1、對于患有疾病勞動者可以是預先已知道的,也可以不知道,但應(yīng)當是在上班期間突然發(fā)作,也就是說發(fā)病癥狀勞動者是在上班期間才感受到的;
2、突發(fā)病病的結(jié)果是死亡;
3、死亡的時間是未獲醫(yī)療機構(gòu)搶救前,或者自醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷開始,48小時內(nèi)因該疾病死亡的。
二、申請流程
1.工傷認定申請主體
⑴用人單位申請工傷認定:當職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的的場合,用人單位應(yīng)當依法申請工傷認定,此系其法定義務(wù)。
⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認定:在用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的場合,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織可直接依法申請工傷認定。據(jù)此,此種申請必須滿足一個前提條件,那就是用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請。而非職工一發(fā)生事故傷害或者一按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病時就可以由受傷害職工或者其直系親屬、工會組織直接申請工傷認定。此種場合的直接申請工傷認定就受傷害職工或者其直系親屬來說,是其民事權(quán)利而非義務(wù)。同時,法律授權(quán)工會組織也享有工傷認定申請權(quán),以維護受傷害職工的合法權(quán)益。
2.工傷認定管轄
⑴社會保險行政部門。具體的說,應(yīng)當向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
⑵依規(guī)定應(yīng)向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出。
3.認定申請時限
⑴用人單位申請工傷認定時限:30日,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。至于何為“特殊情況”及何為“適當延長”由社會保險行政部門酌情認定、決斷。上述期間內(nèi),用人單位未申請工傷認定的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認定始得直接申請工傷認定。
⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認定時限:1年,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。
4.工傷認定材料提交
⑴填寫由人力資源和社會保障部部統(tǒng)一制定的《工傷認定申請表》
⑵勞動合同文本復印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明
⑶醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當當場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。
5.受理或不予受理
⑴受理條件:
①申請材料完整
②屬于社會保險行政部門管轄
③受理時效尚未經(jīng)過
④申請主體適格。
上述四個條件須同時滿足,否則,申請將不會被受理。
社會保險行政部門受理的,應(yīng)當書面告知申請人并說明理由。
⑵不予受理:應(yīng)當書面告知申請人并說明理由。
6.證據(jù)的調(diào)查核實
⑴社會保險行政部門根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實
⑵社會保險行政部門調(diào)查核實,應(yīng)由兩名以上人員共同進行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件
⑶調(diào)查核實時,依法行使職權(quán)并履行法定保密義務(wù)
⑷根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或相關(guān)部門進行調(diào)查核實。
⑸.舉證責任:
①原則上,適用誰主張,誰舉證。否則,承擔舉證不能的不利后果
②職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的情況下,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。
7.工傷認定決定
⑴認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定
⑵社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。但是事實清楚,權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的,15天內(nèi)應(yīng)作出決定。?
⑶工傷認定決定應(yīng)當依法載明必記事項
⑷工傷認定決定應(yīng)加蓋社會保險行政部門工傷認定專用印章。
8.送達與抄送
⑴社會保險行政部門應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
⑵工傷認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。
9.復議或訴訟
職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
10.資料存檔
工傷認定結(jié)束后,社會保險行政部門應(yīng)將工傷認定的有關(guān)資料至少保存50年。
發(fā)生工傷后,這類勞動者應(yīng)積極的辦理勞動工傷鑒定,按照法律規(guī)定辦理自身的工傷鑒定結(jié)果要求相應(yīng)的賠償,賠償辦理時如用人單位和保險公司不予支付勞動賠償金時,應(yīng)積極的訴訟到當?shù)氐娜嗣穹ㄔ海Wo自身的合法權(quán)益。
申請工傷認定的材料有哪些?
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視同工傷死亡的待遇標準是什么?
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