醫(yī)患雙方舉證責(zé)任

最高人民法院30日公布《第八次全國法院民事商事審判工作會(huì)議(民事部分)紀(jì)要》，其中對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證范圍和舉證責(zé)任進(jìn)行了明確。

紀(jì)要提出，要總結(jié)和運(yùn)用以往審理侵權(quán)案件所積累下來的成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索新形勢(shì)下侵權(quán)案件的審理規(guī)律，更加強(qiáng)調(diào)裁判標(biāo)準(zhǔn)和裁判尺度的統(tǒng)一。

“對(duì)于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，審理該類案件的總體思路和理念是：通過司法審判引導(dǎo)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件審理中，需要解決的主要是舉證證明責(zé)任分配問題。”最高法民一庭負(fù)責(zé)人說。

這份紀(jì)要規(guī)定，患者一方請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，應(yīng)證明與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系及受損害的事實(shí)。對(duì)于是否存在醫(yī)療關(guān)系，應(yīng)綜合掛號(hào)單、交費(fèi)單、病歷、出院證明以及其他能夠證明存在醫(yī)療行為的證據(jù)加以認(rèn)定。

紀(jì)要同時(shí)規(guī)定，對(duì)當(dāng)事人所舉證據(jù)材料，應(yīng)根據(jù)法律、法規(guī)及司法解釋的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行綜合審查。因當(dāng)事人采取偽造、篡改、涂改等方式改變病歷資料內(nèi)容，或者遺失、銷毀、搶奪病歷，致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)無法認(rèn)定的，改變或者遺失、銷毀、搶奪病歷資料一方當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果;制作方對(duì)病歷資料內(nèi)容存在的明顯矛盾或錯(cuò)誤不能作出合理解釋的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果;病歷僅存在錯(cuò)別字、未按病歷規(guī)范格式書寫等形式瑕疵的，不影響對(duì)病歷資料真實(shí)性的認(rèn)定。

這份紀(jì)要同時(shí)對(duì)侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施中的相關(guān)問題，以及社會(huì)保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任的關(guān)系問題等進(jìn)行了規(guī)定。其中明確，被侵權(quán)人有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不因受害人獲得社會(huì)保險(xiǎn)而減輕或者免除。

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