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工傷認定申請書怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-13 · 83人看過

申請人XX女/男XXXX年XX月XX日出生XX族XX省XX縣XX鎮XX村XX組人住XX市XX區XX街身份證號碼XXXXXXXX聯系電話XXXXXXXXX。

請求事項請求依法認定申請人在XX年XX月XX日受傷為工傷。

事實與理由申請人是XX市XX區XXXXX公司職工于XXXX年XX月XX日被招入該公司擔任XXXX。XXX年XXX月XX日下午約XX點鐘申請人在該店內摔倒致使申請人XX受傷。申請人受傷后立即在XXXXXX醫院治療診斷為XXXX后轉入XXXXXX醫院治療仍診斷為XXXXXXX。

根據《工傷保險條例》的規定申請人的受傷屬于工傷鑒于被申請人認為不是工傷特向貴局申請對申請人受傷一事進行調查核實并依法認定申請人此次受傷為工傷。

此致

廣州市番禺區勞動和社會保障局

申請人

年月日

綜上所述,就是小編關于工傷認定的一些理解與整理了,大家可以仔細閱讀本文,并結合自己的實際,做出明智的決定與處理。如果你還有什么不懂的地方或者有其他任何法律問題,可來律霸網,會有專業的律師為你解答,定能完美解決你的煩惱。

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