職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后仍存在殘疾,影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傷殘鑒定,一般而言,傷殘等級鑒定是在工傷醫(yī)療期滿時進(jìn)行,但是如果醫(yī)療期尚未滿,但是工傷職工的病情屬于相對穩(wěn)定階段,也可以進(jìn)行傷殘等級鑒定。
工傷對人體致殘的情況和結(jié)局千差萬別,由于傷殘性質(zhì)、健康恢復(fù)狀況、單位和個人的實際情況不同,對不同的個人、不同的傷殘確定的醫(yī)療期限不一樣,因此進(jìn)行鑒定的最佳時間也不盡一樣,在此不可能具體地一一作出介紹,只能對各種致殘情況分門別類的作一個大致的介紹,在實務(wù)中,還需依照個人實際情況作出具體的判斷。
各種致殘情況大致分為三類:器官損傷、功能障礙、職業(yè)病損傷。
(1)器官損傷。
器官損傷是工傷造成某人體器官肢體的直接損傷或者缺失,如手被機(jī)器絞斷等,另外,由于器官功能嚴(yán)重衰竭、肢體嚴(yán)重?fù)p傷、感染而采取的器官切除和截肢手術(shù)也可以包括在器官損傷中。雖然器官的損傷缺失較為直觀和具體,評定分級也有嚴(yán)格清晰的限定,在損傷發(fā)生或者器官切除、修補(bǔ)時就可以決定傷殘等級,但是,對器官損傷的鑒定要等到臨床手術(shù)后修復(fù)創(chuàng)傷、傷口愈合以后進(jìn)行,一旦臨床上治愈或好轉(zhuǎn)(主要指傷口愈合),就可以進(jìn)行傷殘等級鑒定。
(2)功能障礙。
《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》在總則部分規(guī)定:“對功能障礙的判定,應(yīng)以評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)”。
(3)職業(yè)病損傷。
同意外事故造成的工傷致殘不一樣,職業(yè)病對人體的損害主要是內(nèi)科傷害,而且病情可能在不同時間有變化,很難有準(zhǔn)確的醫(yī)療終止期,所以,職業(yè)病沒有一個最佳的評定時間,只有一個相對的評定時間,而且進(jìn)行傷殘評定之后不像意外事故造成的工傷評定那樣基本穩(wěn)定。
《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》對此有如下規(guī)定:“本標(biāo)準(zhǔn)所列各類血液病,內(nèi)分泌及免疫功能低下及慢性中毒性肝病等,病情常有變化,對已進(jìn)行過評殘,經(jīng)繼續(xù)治療后殘情發(fā)生變化者應(yīng)按國家社會保險法規(guī)的要求,對殘情重新進(jìn)行評級。”“鑒于職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病一般不存在醫(yī)療終結(jié)問題,所以在執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)每l一2年鑒定一次,故鑒定結(jié)果的有效期為1—2年。”
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