案件簡介：王錫建，男，40歲，2005年2月通過一家保險公司業務員在河南平頂山一家保險公司辦理了意外傷害保險卡保單。意外死亡保險金額80萬元，保險費100元。2005年5月30日，王某家屬向保險公司報案稱，王某于5月28日上午從床上摔下，經搶救無效死亡。尸體已經火化，家屬整理遺體時發現了保險單。理賠流程：接到報案后，保險公司迅速趕到事故現場。床面距水泥地面60mm。從事故現場看，沒有任何線索，但從60毫米處墜落造成死亡。為此，保險公司的理賠調查員肯定還有其他原因。他們一個接一個地問王某的家人，從王某的家人口中說起，事實上，王某從床上摔下來，經搶救無效死亡。當他問王×健是否有病史，家人還在猶豫和嘔吐時，大家意見不一。當調查人員詢問當時對“120”進行急救的醫生時，得知他們是在接到電話10分鐘后趕到病人家的。當他們到達時，病人的脈搏停止跳動，并進行了常規搶救，但他們放棄了，當他們失敗時，我們沒有看到王×健有任何外傷。保險公司的調查人員調查了王希健是否在醫院住院。在解放軍一家醫院，保險公司的調查人員發現了王錫建患癌癥、長期住院化療的病歷。在他去世前兩天，危重病醫院發出了病危通知書，他的家人趕緊出院。

索賠結論：

經調查，保險公司確認，被保險人王希健的死亡系身患絕癥，因治療無效放棄治療。沒有證據表明死亡是從床上摔下來造成的，直接死因不是摔傷。根據意外傷害的定義，它不屬于意外傷害的范疇，保險公司注意到它的賠償結論是不支付意外死亡保險并終止保險合同。

案例分析：

意外傷害的定義是導致被保險人身體受到傷害的外在的、暴力的、非疾病的客觀事件，客觀事件是導致被保險人身體遭受傷害或死亡的直接的、獨立的原因。”“非原意”與預見程度有關。所謂“非原意”，是指人的心境，而人的內心世界是微妙的、復雜的、多變的。所謂初衷，應當理解為兩個方面：一方面，當事人希望某一事件的發生，或者追求某一目的的實現；另一方面，當事人預見或者應當預見某一結果的發生，仍然任由其發生。”暴力“由暴力力量造成的事故，如被狗咬、被火車撞、滑倒和摔倒。”“外部”是指事故原因，而不是來自內部：“外部”是指事故原因不是來自內部，它只指事故原因而不是事故本身。”“無病”是指事故的原因不是由疾病引起的。在本案中，王×健的死因是癌癥治療失敗，屬于疾病范疇；不屬于傷害。有關法律、法規：《中華人民共和國保險法》第二十五條收到被保險人或者受益人的賠償請求或者給付保險金后，不屬于保險責任的，保險人應當向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金的通知。第二十八條被保險人或者受益人對保險事故的發生提出虛假索賠，向保險人要求賠償或者給付保險金的，保險人有權解除保險合同，不退還保險費。投保人、被保險人或者受益人故意造成保險事故的，保險人有權解除保險合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任，不退還保險費，本法第六十五條第一款另有規定的除外。保險事故發生后，投保人、被保險人或者受益人偽造、變造有關證明、材料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人不承擔賠償或者給付保險金的責任部分錯誤報道。投保人、被保險人或者受益人有前三款所列行為之一，致使保險人支付保險費或者費用的，應當退還或者賠償。