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寧波
保險合同規定，對不明藥品和非常規藥品的全部索賠應結清
來源:
律霸小編整理
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2025-07-11
·
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9月20日，江蘇省張家港市人民法院審結一起保險合同糾紛案。一審中，被告**保險公司判給原告陳×佳保險事故賠償金42170元。法院查明，2006年2月5日，家住張家港唐橋鎮的袁某駕駛女兒陳×佳的轎車至唐橋鎮南京西路偉大路交叉口，與周某的電瓶車相撞，致周某受傷，構成10級傷殘。由于無法確定責任，經交警大隊調解，陳×佳賠償周某經濟損失43051元。之后，陳某向**保險公司申請理賠。保險公司認為，周某使用的是非醫保藥品，并不同意理賠全部。法院認為，保險公司關于藥品索賠的內部規定是指醫療保險的規定，合同中約定不明確，保險公司對事故發生后傷者的救治和用藥中的注意事項未進行必要的協商，造成損失避免損失擴大。原告應當根據傷者的實際醫療損失賠償傷者，不存在損害被告利益的主觀故意，應予支持。法院遂作出上述判決。你知道嗎
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