2003年4月27日,國務(wù)院頒布了《
工傷保險條例》,確定了我國工傷保險責(zé)任處理的基本原則和具體辦法。這是自1951年頒布《
勞動保險條例》和1953年修訂《勞動保險條例》以來,第一部專門規(guī)范工傷
事故處理的行政法規(guī)。此前,《企業(yè)職工傷亡事故報告處理條例》于1991年2月22日發(fā)布,只是一項行政程序
規(guī)定,沒有對工傷事故的處理作出實質(zhì)性規(guī)定。1994年,國家立法機關(guān)制定了《
勞動法》,第73條只規(guī)定了享受
工傷保險待遇的一般原則,沒有具體辦法。因此,在實踐中,在處理工傷事故
糾紛時,舊的規(guī)定不能適用,但新的規(guī)定不能適用,這不利于保護員工的權(quán)利。《工傷保險條例》對工傷事故的保險責(zé)任作出了明確、具體的規(guī)定。其中最突出的是加強對員工權(quán)利的關(guān)注和保護。可以說,條例的基本目的是保護雇員的權(quán)利。就具體內(nèi)容而言,《條例》有以下五大發(fā)展。1、 確立保護員工權(quán)利的基本宗旨,《條例》第一條規(guī)定:“為保障因工負(fù)傷、患職業(yè)病的職工得到醫(yī)療和
經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。”這項規(guī)定強調(diào)了對雇員權(quán)利的保護。與《勞動保險條例》第一條關(guān)于“保護職工健康,緩解職工生活困難”的規(guī)定相比,該條突出規(guī)定了制定本條例的三個目的,即對職工工傷實行強制保險。一是對因工傷事故受傷的職工進行治療和賠償,及時恢復(fù)被損害職工的權(quán)利,這是工傷保險的主要目的;二是促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),這是對員工權(quán)利的長期保護;三是分散用人單位的工傷風(fēng)險。雖然它直接表達(dá)了雇主責(zé)任的分散,但它的直接重點仍然是考慮雇員的長期利益,使雇員能夠直接受益。《條例》第二條進一步規(guī)定,包括個體工商戶在內(nèi)的各類企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為全體職工或者本單位職工繳納工傷保險費。我國各類企業(yè)職工和個體工商戶職工按照規(guī)定享受工傷保險待遇。這些規(guī)定是對雇員權(quán)利的宣傳。在具體內(nèi)容上,《條例》從
工傷認(rèn)定、勞動能力認(rèn)定、工傷保險待遇、
法律責(zé)任等方面體現(xiàn)了對職工權(quán)利的保護。因此,保護員工權(quán)利是《條例》的基本宗旨。2、 最重要的是確定工傷認(rèn)定的基本標(biāo)準(zhǔn)、界限和具體程序,開展工傷保險,處理
工傷賠償責(zé)任糾紛。《條例》對工傷認(rèn)定作出了詳細(xì)規(guī)定,使工傷認(rèn)定工作有章可循。《條例》明確規(guī)定了工傷認(rèn)定的七種情況,不僅包括工作時間和工作場所因工作原因造成的事故傷害,還包括職業(yè)病、職工外出傷害、機動車上下班事故造成的傷害。它還制定了靈活的規(guī)定,應(yīng)在其他法律法規(guī)中確定為工傷,包括工傷的一般情況。《條例》還規(guī)定了三種視為工傷的情況,并規(guī)定視為工傷的員工應(yīng)享受同等的工傷保險待遇。為了防止工傷認(rèn)定范圍擴大,損害廣大職工的利益,《條例》規(guī)定了三種不屬于工傷認(rèn)定、不屬于工傷認(rèn)定的情形。由此,劃定了工傷事故的主要界限。構(gòu)成工傷的人可以得到保險的保護。不構(gòu)成工傷的,不得冒充工傷,侵犯其他職工權(quán)益。在工傷認(rèn)定程序方面,《條例》還明確規(guī)定,工傷認(rèn)定機構(gòu)為
勞動保障行政部門,體現(xiàn)了工傷認(rèn)定的權(quán)限;同時,還明確規(guī)定了具體操作程序和時限,以及有利于保護工傷
勞動者權(quán)利的舉證責(zé)任規(guī)定。以前的《勞動保險條例》和其他
勞動法律法規(guī)沒有對期限和舉證責(zé)任作出規(guī)定。3、 確定
勞動能力鑒定的基本方法和程序。事實上,在處理工傷事故責(zé)任糾紛時,最重要的是對受傷工人的勞動能力進行評估。這不僅關(guān)系到受傷工人實際遭受的損失的確定,還關(guān)系到受傷工人應(yīng)享受何種勞動保險待遇,應(yīng)根據(jù)勞動能力評估來確定。在之前的
勞動保險法中,沒有這方面的規(guī)定。《條例》根據(jù)實際情況明確規(guī)定,勞動能力鑒定是指對勞動功能障礙程度和自理障礙程度的等級鑒定。同時規(guī)定勞動能力障礙分為十個層次,自理障礙分為三個層次。這些規(guī)定不僅為工傷保險和賠償糾紛提供了可靠的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),也為處理其他人身傷害
賠償責(zé)任糾紛提供了非常有益的參考。《勞動能力鑒定條例》還對鑒定程序進行了嚴(yán)格規(guī)定,對勞動能力鑒定委員會的組成、
鑒定專家數(shù)據(jù)庫的建立、鑒定專家組的組成、鑒定程序和期限等作出了詳細(xì)規(guī)定,這些程序性規(guī)定使工傷職工勞動能力鑒定程序更加透明、公平,能夠得到有效監(jiān)督,有助于保護勞動者權(quán)益,實現(xiàn)條例的基本宗旨,值得肯定。4、 制定明確的工傷保險待遇,實施工傷保險制度的根本目的是使工傷職工能夠及時得到醫(yī)療和經(jīng)濟補償。在《條例》中,這主要體現(xiàn)在工傷認(rèn)定和勞動能力認(rèn)定后的工傷保險待遇規(guī)定中。在工傷保險福利方面,規(guī)定非常具體。它反映了當(dāng)員工遭受工傷時,應(yīng)給予他們強制性的保險福利,使受傷的員工能夠“支持自己的傷害,補償自己的死亡,撫慰自己的遺產(chǎn)”,從而使受傷的員工及其親屬能夠及時得到適當(dāng)?shù)闹委熀途葷σ话愎毠ぃ?guī)定享受工傷醫(yī)療待遇,從工傷保險基金中支付治療費用,享受醫(yī)療費用、康復(fù)治療費用、輔助工具費用、停工工資、護理費用等費用的核減;對因工傷造成的殘疾人,規(guī)定享受殘疾待遇,分為不同的
殘疾等級,分別享受不同的殘疾津貼和福利;職工因公死亡的,享受喪葬補助、家屬撫恤金、一次性工亡補助等福利;職工因公外出發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中失蹤的,應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)支付工資,第四個月起停止發(fā)放工資,由工傷保險基金支付養(yǎng)老金