工傷勞動仲裁申請書

申訴人：XX，男，漢族，198X X X X日期

身份證號碼：

地址：

通訊方式：

代理人；20。XX律師事務(wù)所律師

電話

被告：四川省建筑勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）

法定代表人：XX職務(wù)：總經(jīng)理

地址：

通訊方式：

被告：四川省XX建筑工程有限公司（用人單位）

地址：

電話

地址：

地址：

電話

地址：

地址：

申請項目：

1。請求裁定被告向原告支付九級傷殘賠償金，共計人民幣52362元。

2。要求被告支付今后不可避免的后續(xù)治療費用7000元（經(jīng)司法鑒定確認）

3。請求被告支付2520元工傷住院治療期間的伙食補助費。（3） 請求被告自2008年2月26日起繳納原告社會保險費（包括基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費）。被告因未與勞動者簽訂書面勞動合同，應(yīng)支付勞動者月薪的兩倍，即11月份賠償總額為2.2萬元。被告應(yīng)向原告支付經(jīng)濟補償金5000元（勞動合同終止時，勞動者每滿一年支付一個月工資，不足六個月支付半個月工資）。

6。請求被告支付原告2009年2月至2009年11月加班費24000元。

事實和理由：

2008年2月，XX向四川XX建筑勞務(wù)有限公司申請電焊工，月基本工資2000元。公司承諾一個月內(nèi)與他簽訂書面勞動合同，入職后，公司以各種借口拖延了勞動合同的簽訂，也沒有為員工購買基本社保。2009年3月，XX受四川XX建筑勞務(wù)有限公司派遣到四川XX建筑工程有限公司工程現(xiàn)場工作，2009年11月14日，從約4米高處墜落，左腳受傷。被送往成都市第一骨科醫(yī)院，診斷為“左足跟骨粉骨折”。后來，他被勞動和社會保障行政部門認定為工傷。于2010年6月8日受傷，成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒定字[2010]2457號）評定為工傷傷殘9級。2010年5月3日，經(jīng)四川省西南司法鑒定中心確認，“被鑒定人XX的后續(xù)醫(yī)療費用仍需7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)，被告應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任：

1。根據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條的規(guī)定和《四川省人民政府關(guān)于貫徹實施工傷保險條例的意見》，被告每月應(yīng)向原告支付工傷傷殘津貼（含一次性傷殘津貼和8份個人工資）52362元，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金（16個月）。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位未與勞動者簽訂書面合同的，應(yīng)當自下一個月起向勞動者支付其工資標準的兩倍自入職之日起一個月內(nèi)，根據(jù)法律規(guī)定，原告應(yīng)獲得22000元的賠償金（即11月份的工資補償金）。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償，即每滿一年支付勞動者一個月的工資，不足六個月支付勞動者半個月的工資，投訴人應(yīng)當承擔賠償責任得到兩個半月的賠償金。總賠償金是5000元。

為維護法律尊嚴，保護勞動者合法權(quán)益，懇請仲裁委員會依法支持原告的訴訟請求。

真誠地

成都市勞動仲裁委員會

原告：

2010年7月26日

附：

1，勞動爭議仲裁申請書兩份，證據(jù)清單一份