授?權?委?托?書
(公民當事人的委托代理人用)
委托人:???????
受委托人姓名:????????性別:???????
工作單位:???????
電話:???????
委托人現委托???????在我與???????一案中,作為參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:
委?托?人:???????
XXXX年XX月XX日
注:1、本委托書供公民當事人委托參加仲裁的委托代理人用。
委托人應按有關法律規定,寫明委托權限。
2、本件由委托人簽名或蓋章后遞交仲裁委員會。
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