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#騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)金的行為只能以詐騙罪論處
騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)金的行為只能以詐騙罪論處。
（對(duì)青島市公安局市南分局經(jīng)偵大隊(duì)認(rèn)定劉某某騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)詐騙罪定性的改變）
[基本案情] 2004年至2007年間，犯罪嫌疑人劉某某先后7次偽造其父在昌樂(lè)縣某醫(yī)院的住院病歷及藥品發(fā)票共計(jì)20萬(wàn)余元，經(jīng)其父所在單位，到青島市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心報(bào)銷，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金共計(jì)人民幣144751.05元,最后一次詐騙未遂被抓獲. 青島市公安局市南分局經(jīng)偵大隊(duì)認(rèn)定劉某某騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)金的行為涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪且數(shù)額巨大向市南區(qū)人民檢察院移送審查起訴。[辦理過(guò)程]山東誠(chéng)功律師事務(wù)所接受委托后，指派孫世強(qiáng)、崔忠武律師辦理此案。
經(jīng)會(huì)見(jiàn)犯罪嫌疑人劉某某后，犯罪嫌疑人劉某某是對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院變更途經(jīng)政策不懂在給父親到別的醫(yī)院治病花去大額費(fèi)用沒(méi)在指定醫(yī)院治病因而不能報(bào)銷的情況下迫于無(wú)奈才偽造其父在昌樂(lè)縣某醫(yī)院（醫(yī)療指定醫(yī)院）的住院病歷及藥品發(fā)票到青島市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心報(bào)銷。
孫世強(qiáng)律師向市南區(qū)人民檢察院提出騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)金的行為只能以詐騙罪論處的辯護(hù)意見(jiàn)，現(xiàn)由如下：
騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)金的行為與保險(xiǎn)詐騙行為在主體、行為對(duì)象、行為方式等存在很大差異。
1、兩者管理體制不同。
2、兩者的立法范圍不同。
3、兩者的基本屬性不同，
4、兩者的保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。
5、兩者的資金來(lái)源和保障水平不同。
（詳細(xì)內(nèi)容略）
最后，市南區(qū)人民檢察院采納辯護(hù)人的意見(jiàn)，以詐騙罪向市南區(qū)人民法院提起公訴。
[一審判決] 辯護(hù)人的辯護(hù)意見(jiàn)是從輕處罰。現(xiàn)由如下：
1、被告人劉某某有一起系未遂，依法可以從輕、減輕處罰。
2、被告人劉某某系初犯，主觀惡性程度低，可以從輕處罰。
被告人劉在本次犯罪之前沒(méi)有受到過(guò)任何刑事處罰或行政 處罰，一貫表現(xiàn)良好，這次犯罪是因?yàn)閷?duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院變更途經(jīng)政策不懂在給父親到別的醫(yī)院治病花去大額費(fèi)用沒(méi)在指定醫(yī)院治病因而不能報(bào)銷的情況下迫于無(wú)奈觸犯了刑律，與那種純以非法占有為目的故意詐騙在主觀惡性、社會(huì)危害性上是有本質(zhì)區(qū)別的，其主觀惡性相對(duì)不大，可以從輕處罰。
3、被告人劉某某到案后認(rèn)罪態(tài)度好，悔罪表現(xiàn)突出，可以酌情從輕處罰。
被告人到案后直至今天的庭審都能夠積極配合司法機(jī)關(guān)查明本案事實(shí)，如實(shí)供述，不隱瞞，不回避，認(rèn)罪態(tài)度較好，在知道自己的行為是犯罪后追悔莫及，可以酌情對(duì)其從輕處罰。
4、被告人劉某某的父親、母親在劉某某羈押期間相繼去世，兩個(gè)孩子（一個(gè)2周歲，一個(gè)6周歲）需要其撫養(yǎng)。可以酌情對(duì)其從輕處罰。
綜合以上辯護(hù)意見(jiàn)，為拯救一個(gè)家庭，辯護(hù)人請(qǐng)求對(duì)被告人劉某某從輕處罰，給被告人一個(gè)改過(guò)自新、重新做人的機(jī)會(huì)。
最后，法院判決如下：被告人劉某某犯詐騙罪，判處有期徒刑五年，并處罰金人民幣五萬(wàn)元。
[辦案小結(jié)]保險(xiǎn)詐騙罪數(shù)額巨大的，處五年以上十年以下有期徒刑。只有全部退贓后，才有可能判處有期徒刑五年。
詐騙罪數(shù)額巨大的，處三年以上十年以下有期徒刑。在本案劉某某無(wú)力退贓的情況下，判處有期徒刑五年是最輕的了。
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