銅政辦〔2008〕50號 縣、區(qū)人民政府，市政府各部門，各企事業(yè)單位： 經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《銅陵市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》（試行）印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 銅陵市人民政府辦公室 二○○八年六月二十日 銅陵市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法（試行） 第一條 為切實有效地解決我市重點優(yōu)撫對象醫(yī)療難問題，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。 第二條 本辦法所稱重點優(yōu)撫對象是指戶籍在本市（區(qū)）退出現(xiàn)役的七至十級殘疾軍人、領(lǐng)取定期生活補助金的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、領(lǐng)取定期撫恤金的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬（以下簡稱三屬）和參戰(zhàn)、參試退役人員。 退出現(xiàn)役的七至十級殘疾軍人、三屬遷入本市（區(qū)）的，戶籍須滿2年方可享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保障待遇。 第三條 一至六級殘疾軍人的醫(yī)療保障按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行（享受公費醫(yī)療待遇），不再享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療費補助。 第四條 民政、人力資源和社會保障、財政、衛(wèi)生等部門應(yīng)密切配合,切實履行各自職責(zé),共同做好重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作。 民政部門負(fù)責(zé)做好重點優(yōu)撫對象資格審查、參保登記、費用繳納等工作。 人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)做好參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的重點優(yōu)撫對象的保險待遇保障等工作。 財政部門負(fù)責(zé)做好資金預(yù)算安排、資金籌集協(xié)調(diào)指導(dǎo)和資金使用的監(jiān)督檢查等工作。 衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)惠政策，落實優(yōu)惠待遇等工作。 第五條 已參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)非職工居民醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療的重點優(yōu)撫對象，保險待遇按各自所參加的醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。 無工作單位的重點優(yōu)撫對象個人繳費部分支付確有困難的，由撫恤定補資金發(fā)放地從大病醫(yī)療救助資金中給予解決，參保手續(xù)由所在區(qū)民政部門統(tǒng)一辦理。 困難企業(yè)中的殘疾軍人和三屬參保后的個人繳費部分個人支付確實有困難的，由所在單位或其主管部門幫助解決。 第六條 參加醫(yī)療保險的殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的，有工作單位的比照工傷待遇處理，其醫(yī)療待遇按我市工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；無工作單位的，由撫恤金發(fā)放地的區(qū)級民政部門給予適當(dāng)補助。 第七條 重點優(yōu)撫對象憑證和醫(yī)保卡就醫(yī)時，享受“三優(yōu)先”、“三免”待遇。“三優(yōu)先”是指優(yōu)先掛號、優(yōu)先應(yīng)診、優(yōu)先住院；“三免”是指免掛號費、免注射費、免門診和急診診察費。 第八條 在鄉(xiāng)殘疾軍人、領(lǐng)取定期撫恤金的三屬、領(lǐng)取定期生活補助金的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人（60周歲以上）和參戰(zhàn)、參試退役人員（60周歲以上）住院時憑其本人持有的優(yōu)撫對象證件、身份證和各參保類型醫(yī)保卡免除個人起付標(biāo)準(zhǔn)限制。 第九條 各類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)每年1月份將本單位上一年度門診“三免”和免除個人住院起付標(biāo)準(zhǔn)差額部分費用統(tǒng)計后上報市衛(wèi)生局、民政局，經(jīng)共同審核后在同級財政安排的醫(yī)療減免費用等渠道中解決。 第十條 對無工作單位的重點優(yōu)撫對象實行門診補助，門診補助按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行： （一）老復(fù)員軍人每人每月補助100元； （二）七到十級殘疾軍人、三屬、60周歲以上帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參戰(zhàn)退役人員每人每月補助50元； （三）60周歲以下帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)、參試退役人員每人每月補助30元。 第十一條 無工作單位的重點優(yōu)撫對象在享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保障待遇后，個人承擔(dān)住院醫(yī)療費用仍然較重的給予住院補助，住院補助按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行： （一）個人支付部分在2000元（含）以下的，按50%補助； （二）個人支付部分在2000元以上5000元以下的，按60%補助； （三）個人支付部分在5000元以上的，按50%補助住院補助。 全年累計補助金額不得超過10000元。 第十二條 無工作單位的重點優(yōu)撫對象享受住院補助后，個人支付部分還存在困難的，可由其撫恤定補資金發(fā)放地民政部門在優(yōu)撫醫(yī)療補助專項經(jīng)費中酌情解決。 第十三條 符合大病救助條件的無工作單位的重點優(yōu)撫對象，按《銅陵市城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助試行辦法》有關(guān)規(guī)定辦理。 第十四條 困難企業(yè)中的殘疾軍人住院后，個人支付部分確實有困難的，由所在單位或其主管部門幫助給予適當(dāng)補助；所在單位或其主管部門確實無力解決的，由財政酌情予以補助，所需資金在重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。 列入條塊單位進(jìn)行管理的在職殘疾軍人按照各自醫(yī)療保險渠道自行解決。 第十五條 重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助所需資金，列入當(dāng)年財政預(yù)算，納入財政專戶管理，專款專用，專項核算。社會捐助、福利彩票公益金、上級下?lián)艿膬?yōu)撫對象醫(yī)療補助資金作為補充，由民政部門負(fù)責(zé)管理和使用，并接受財政、審計部門的監(jiān)督。 第十六條 有下列情形之一的，有關(guān)部門嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定予以處理。 （一）參保人員提供虛假證明； （二）醫(yī)療機構(gòu)工作人員出具虛假診斷證明； （三）有關(guān)部門工作人員在辦理重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作中違反資金籌集、使用管理規(guī)定。 第十七條 本辦法所稱參戰(zhàn)退役人員，是指1954年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略、完成祖國統(tǒng)一、捍衛(wèi)國家主權(quán)和領(lǐng)土完整、保衛(wèi)國家安全而進(jìn)行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動，迄今已經(jīng)從軍隊退役在農(nóng)村的和城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。 本辦法所稱參試退役人員，是指原8023部隊退役人員和其他核試驗部隊退役人員。 第十八條 在本市內(nèi)進(jìn)行戶口遷移的無工作單位的重點優(yōu)撫對象不再更改原醫(yī)療保障關(guān)系。 第十九條 本辦法醫(yī)療費補助限于在指定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)非職工居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用。因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺以及交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費用，本辦法不予保障。 第二十條 銅陵縣可比照本辦法制定本地區(qū)的重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法。 第二十一條 本辦法由市民政局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局共同解釋。 第二十二條 本辦法自發(fā)布之日起實施，有效期5年。