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北京市不予工傷認(rèn)定決定書

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 1065人看過

北京市區(qū)(縣)人力資源和社會保障局

不予工傷認(rèn)定決定書

編號:

申請人:

職工姓名:性別:年齡:

身份證號碼:

用人單位:

職業(yè)/工種/工作崗位:

年月日受理的工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:

同志受到的傷害,不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形;或者根據(jù)《工傷保險條例》第十六條第項之規(guī)定,屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形?,F(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。

如對本工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向申請行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。

(工傷認(rèn)定專用章)

年月日

注:本通知一式三份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

律霸網(wǎng)提醒您:工傷認(rèn)定的紛爭訴訟

如果用人單位不認(rèn)為是工傷或者不認(rèn)可和勞動者勞動關(guān)系,用人單位負(fù)責(zé)舉證說明?!豆kU條例》第五十五條規(guī)定:“有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:

(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;

(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(三)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;

(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

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