一、醫(yī)療糾紛的訴訟時效應如何把握?

《民法通則》第137條規(guī)定：“訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算。”另外，知道或應當知道還包括以下兩個方面的內容：

一是知道自己被侵害了，二是還要知道自己是被誰侵害了。

訴訟時效期間還應當包括自查清侵害人之日起計算。例如，艾滋病潛伏期長達十年，十年后知道自己肯定是被侵害了，但也很難查清是被誰侵害了。因為每一次的進醫(yī)院，每一次注射打針、抽血化驗，甚至拔牙，都有可能被不潔醫(yī)療器械所感染。《最高人民法院關于貫徹執(zhí)行民法通則若干問題的意見(試行)》第168條規(guī)定：“人身損害的訴訟時效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算;傷害當時未曾發(fā)現，后經檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算。”這里的“從傷勢確診之日起算”，不能只僅僅理解為傷情的確診，還應理解為“并能證明是由侵害引起的”，即還應包括侵害人的確定。但是也應注意，從權利被侵害之日起超過二十年的，人民法院不予保護。

根據《民法通則》第135條“向人民法院請求保護民事權利的訴訟時效期間為2年，法律另有規(guī)定的除外”及136條“下列的訴訟時效期間為一年：

(一)身體受到傷害要求賠償的;

(二)出售質量不合格的商品未聲明

(三)延付或拒付租金的

(四)寄存財物被丟失或損毀的”之規(guī)定可知，法律根據情況不同，規(guī)定了兩種訴訟時效期間，即1年、2年。醫(yī)療糾紛的種類較多，醫(yī)療糾紛訴訟中涉及的法律關系也較為復雜，因此權利人可從兩個不同的角度選擇訴訟案由，即醫(yī)療侵權糾紛和合同違約糾紛。選擇的角度不同，則法律所規(guī)定的訴訟時效也就不同。對于醫(yī)療侵權糾紛，則適用1年的訴訟時效，而對于合同違約糾紛則適用2年的訴訟時效。患者如與醫(yī)院發(fā)生糾紛后欲追究醫(yī)院侵權責任的訴訟，適用特殊訴訟時效期間，訴訟時效為1年;如把醫(yī)療糾紛作為一種醫(yī)療合同糾紛，則適用普通訴訟時效期間為2年。但在一般情況下，人民法院受理醫(yī)療糾紛案件大多以醫(yī)療侵權糾紛受理。因此作為患者及其家屬，在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，一定要注意訴訟時效的規(guī)定，不僅有利于證據的收集，也可避免因超過訴訟時效而使自己喪失勝訴的權利。

二、醫(yī)療糾紛的產生原因

醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯和過失引起的。

(一)醫(yī)療過失，是醫(yī)務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。

(二)醫(yī)療過錯，是指醫(yī)務人員在診療護理等醫(yī)療活動中的過錯。

這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。

除了由于醫(yī)療過錯和過失引起的醫(yī)療糾紛外，有時，醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。

這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學知識，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無道理的責難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權糾紛，即醫(yī)療服務的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權及侵權責任的爭議。

并非所有的醫(yī)療糾紛是當時就可以表現出來的，有些醫(yī)療事故是因為當時可以明確是醫(yī)院用錯了藥或者所使用的醫(yī)療器械不經過消毒而使患者感染了病毒體的，并且該病毒當時就有表現出來的，這種情況下的訴訟時效就是一年，可很多的病毒都有潛伏期，病毒潛伏期長達三年，十年的這些情況就很復雜了。

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