工傷保險(xiǎn)待遇的無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，工傷, 是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)、從事與工作相關(guān)的活動(dòng), 發(fā)生意外事故而負(fù)傷、致殘、死亡等。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的一部分。在損害賠償理論中，原則上分為，有過(guò)錯(cuò)責(zé)任，無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任是指無(wú)論行為人是否有過(guò)錯(cuò)，受害人都應(yīng)當(dāng)?shù)玫较鄳?yīng)得補(bǔ)償。

二、工傷賠償的無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則及其理論依據(jù)

在我國(guó)民事立法和損害賠償理論中, 損害賠償?shù)臍w責(zé)原則可以分為過(guò)錯(cuò)責(zé)任、過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任、無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任和公平責(zé)任原則。

1. 過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。

過(guò)錯(cuò)責(zé)任不僅是指以過(guò)錯(cuò)作為歸責(zé)的構(gòu)成要件, 而且是指以過(guò)錯(cuò)做為歸責(zé)的最終要件, 同時(shí)以過(guò)錯(cuò)作為確定侵權(quán)人責(zé)任范圍的重要依據(jù)。簡(jiǎn)言之, 有過(guò)錯(cuò), 有責(zé)任; 無(wú)過(guò)錯(cuò), 無(wú)責(zé)任; 過(guò)錯(cuò)多大, 責(zé)任多大。這是我國(guó)民法通則所確立的一般歸責(zé)原則。

2. 過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任原則。

過(guò)錯(cuò)推定原則, 實(shí)質(zhì)是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的發(fā)展, 它是指若受害人能夠證明其所受侵害是由加害人所致, 而受害人又不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò), 則推定加害人有過(guò)錯(cuò)并承擔(dān)民事責(zé)任。該原則免除了受害人對(duì)加害人的過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任, 采用舉證責(zé)任倒置的方法。

3. 無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則, 是指在法律特別規(guī)定的情況下, 只要已經(jīng)發(fā)生了損害后果, 無(wú)過(guò)錯(cuò)的行為人就要承擔(dān)民事責(zé)任。

4. 公平責(zé)任, 是指加害人和受害人對(duì)損害后果均無(wú)過(guò)錯(cuò), 由法院根據(jù)公平觀念, 在考慮當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)狀況及其他情況的基礎(chǔ)上, 責(zé)令加害人對(duì)受害人的損害給予適當(dāng)補(bǔ)償。其實(shí)質(zhì)是在當(dāng)事人均無(wú)過(guò)錯(cuò)的情況下, 由當(dāng)事人雙方公平分擔(dān)損失。公平責(zé)任原則主要適用于侵犯財(cái)產(chǎn)權(quán)益案件, 不適用于精神損害賠償案件。當(dāng)前, 對(duì)于工傷保險(xiǎn)賠償, 世界各國(guó)普遍采用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則。所謂工傷賠償?shù)臒o(wú)過(guò)錯(cuò)原則, 即無(wú)論職業(yè)傷害的責(zé)任在于用人單位、他人還是自己, 受害者都應(yīng)得到必要的補(bǔ)償; 這種補(bǔ)償是無(wú)條件的, 而不管勞動(dòng)者個(gè)人是否有過(guò)錯(cuò)。

工傷賠償適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任, 加重了雇主的責(zé)任, 有利于保護(hù)經(jīng)濟(jì)與談判地位相對(duì)弱小的雇員, 體現(xiàn)了勞動(dòng)法保護(hù)弱者、實(shí)現(xiàn)社會(huì)實(shí)質(zhì)正義的思想。該原則有一系列完整的支撐理論和理由, 主要如下:

1. 勞動(dòng)者勞動(dòng)環(huán)境的危險(xiǎn)性, 即人與機(jī)器相比總是處于相對(duì)弱小的地位, 勞動(dòng)者受到傷害是難免的;

2. 勞動(dòng)者的危險(xiǎn)來(lái)自于用人單位, 即凡利用機(jī)器從事生產(chǎn)活動(dòng)的用人單位都有可能對(duì)其勞動(dòng)者造成的職業(yè)傷害;

3. 勞動(dòng)者受到傷害都是非自愿的, 即便勞動(dòng)者受到傷害有時(shí)是自己的過(guò)失造成的, 但也并非出于自愿。工業(yè)社會(huì)的法律推定勞動(dòng)者不會(huì)傷害自己。

4. 雇主承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任有利于保護(hù)雇員的權(quán)益。雇員與雇主相比, 無(wú)論在經(jīng)濟(jì)上還是談判力量上, 均是相對(duì)弱小的一方, 在遭受人身傷害的情況下, 雇員的處境更加不利, 雇主承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任, 可以使勞動(dòng)者受到傷害能夠及時(shí)獲得救濟(jì)。

5. 雇主承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任, 表面上加重了雇主的責(zé)任, 但雇主可以通過(guò)提高商品或勞務(wù)的價(jià)格, 或依責(zé)任保險(xiǎn)的方式, 將所受的損失分配給社會(huì)大眾。

三、無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則下工傷的認(rèn)定

我國(guó)2004年1月1日開(kāi)始施行的《工傷保險(xiǎn)條例》沒(méi)有對(duì)工傷的概念進(jìn)行定義, 而是按照無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則, 采用列舉的方法, 將工傷分為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形、視同工傷的情形和不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形三種, 進(jìn)行界定, 具體如下:

1. 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形:

(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi), 因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi), 從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi), 因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(4)患職業(yè)病的;

(5)因工外出期間, 由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(6)在上下班途中, 受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;

(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2. 視同工傷的情形:

(1)在工作時(shí)間和工作崗位, 突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(3)職工原在軍隊(duì)服役, 因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘, 已取得革命傷殘軍人證, 到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3. 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形:

(1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(2)醉酒導(dǎo)致傷亡的;

(3)自殘或者自殺的。

我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》所列舉的界定工傷的各種情形, 與世界各主要國(guó)家如日、德等是基本一致的。以德國(guó)為例, 根據(jù)《中德勞動(dòng)立法合作項(xiàng)目成果概覽1993-1996》, 德國(guó)工傷保險(xiǎn)的范圍有三大類(lèi):

1. 工業(yè)事故: 工業(yè)事故是指被保險(xiǎn)人所遭受的與被保險(xiǎn)的活動(dòng)相聯(lián)系的事故。它具體可以理解為是雇員在工作期間或公司派遣其外出工作期間以及公司組織旅游等集體活動(dòng)期間所發(fā)生的事故。包括

(1)與公司工作相關(guān)的安全保障、運(yùn)輸、維修、裝卸設(shè)備儀器而產(chǎn)生的事故;

(2)每月一次去銀行領(lǐng)取工資(工資已被雇主轉(zhuǎn)至銀行)而發(fā)生的事故;

(3)公司組織的運(yùn)動(dòng)會(huì)(運(yùn)動(dòng)會(huì)主要不是以競(jìng)爭(zhēng)為目的)上發(fā)生的事故;

(4)在由公司組織的聚會(huì)和短期旅行間所發(fā)生的事故。

2. 上下班交通事故: 上下班交通事故是指發(fā)生于上下班直接道路上或必須繞道道路上的交通事故。包括

(1)上下班交通事故;

(2)上下班接送小孩途中所發(fā)生的事故(排除工作期間);

(3)同他人共搭車(chē)上下班而繞道, 在這期間所發(fā)生的事故;

(4)為更快到達(dá)工作單位而繞道(較正常更遠(yuǎn)的路線), 在這期間所發(fā)生的事故;

(5)因修路等原因交通改道, 在這期間發(fā)生的事故。

3. 職業(yè)病。構(gòu)成工傷保險(xiǎn)中所認(rèn)定的職業(yè)病要同時(shí)具備:

(1)該種疾病是由勞動(dòng)崗位因素所引起的;

(2)從事該勞動(dòng)崗位的人群得此病的比例高于其他一般人;

(3)該種疾病要被列入聯(lián)邦政府的職業(yè)病名錄之中。

4. 工傷保險(xiǎn)的排除情況; 第一, 故意的行為; 第二, 主要原因在于醉酒而產(chǎn)生的事故; 第三, 私人行為。

工傷保險(xiǎn)待遇的無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則， 我國(guó)關(guān)于工傷認(rèn)定的立法模式。列舉的工傷事項(xiàng), 工傷保險(xiǎn)條例的立法意旨一致的, 因此, 對(duì)工傷保險(xiǎn)條例中未列舉的工傷事項(xiàng), 是有據(jù)可循的，依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例，但是如果因?yàn)榉缸镒砭苹蜃詺埗l(fā)生的傷殘情形，排除在工傷認(rèn)定范圍。

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