國家現(xiàn)行的在很多社會(huì)矛盾方面相關(guān)的調(diào)節(jié)機(jī)制還是存在著一定的問題需要完善的，就比如說工傷保險(xiǎn)待遇在申請(qǐng)的時(shí)候有很多朋友都會(huì)覺得這個(gè)過程太過于困難了，就算有了相應(yīng)的證據(jù)很有可能也是一波三折的最終才能夠得到賠償款。有不計(jì)其數(shù)的普通百姓其實(shí)都特別的關(guān)注，工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)難的解決對(duì)策主要有哪些?

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)難的解決對(duì)策主要有哪些?

1、編制和發(fā)揮《案例手冊(cè)》的作用。

“工傷認(rèn)定舉證責(zé)任的分配關(guān)系到勞動(dòng)者和用人單位權(quán)益的維護(hù)，尤其關(guān)系到處于弱勢地位的勞動(dòng)者權(quán)益的保護(hù)”問。所以關(guān)于工傷認(rèn)定的相關(guān)法律的制定和實(shí)施就顯得格外重要，《案例手冊(cè)》是工傷保險(xiǎn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)開展工傷認(rèn)定工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，根據(jù)本地區(qū)開展工傷認(rèn)定工作實(shí)際狀況進(jìn)行分類梳理與總結(jié)，編制出的《案例手冊(cè)》能夠較好的反映本地區(qū)的工傷認(rèn)定工作中的特殊情形。《案例手冊(cè)》不僅能夠?qū)讣幾h方進(jìn)行指導(dǎo)與教育，辦案人員也可以作為工作參考。首先，幫助工傷案件受理者了解類似案件處理過程，輔導(dǎo)他們形成對(duì)工傷認(rèn)定處理結(jié)果的合理預(yù)期。有效打消與降低非合理期望，從而降低爭議的產(chǎn)生。其次，工傷保險(xiǎn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)工作人員，通過《案例手冊(cè)》在處理類似案件時(shí)獲得參考，明確工作流程，提高工作效率。最后，《案例手冊(cè)》是工傷工作開展的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，通過它可以實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)的相互交流、相互分享、相互學(xué)習(xí)，有助于提升工傷保險(xiǎn)認(rèn)定工作的服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。

2、建立調(diào)節(jié)機(jī)制，發(fā)揮溝通作用。

建立調(diào)節(jié)機(jī)制是對(duì)工傷保險(xiǎn)認(rèn)定工作固有機(jī)制的有效補(bǔ)充。具體方法是搭建多方交流平臺(tái)，使之成為溝通的橋梁，用于普及工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識(shí)和《工傷保險(xiǎn)條例》法規(guī)知識(shí)。進(jìn)而消除對(duì)工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)理解上的沖突與誤區(qū)，有助于高效地發(fā)揮工傷保險(xiǎn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)第三方平臺(tái)作用和價(jià)值。目的是在工傷處理過程的上游做好阻隔措施，有利于化解爭議避免矛盾升級(jí)，促使雙方接受工傷認(rèn)定結(jié)果和配合工傷認(rèn)定工作開展的效果。在具體實(shí)施過程中，建議針對(duì)有爭議案件采取一種“先溝通后認(rèn)定”的解決程序，搜集相關(guān)證據(jù)之后，作出初級(jí)的工傷認(rèn)定結(jié)論，然后采取合理的溝通方式，將結(jié)果于情于理向相關(guān)方做出合理解釋，盡量取得爭議雙方的認(rèn)同，為接下來的認(rèn)定結(jié)論鋪好路。

3、采取多軌制運(yùn)作模式審核工傷案件。

采取多種劃分手段對(duì)工傷案件進(jìn)行分類，進(jìn)而選擇相適應(yīng)的認(rèn)定方法開展工傷認(rèn)定工作。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，在審查嚴(yán)格程度上進(jìn)行劃分：

(1)對(duì)企業(yè)為職工購買勞動(dòng)保險(xiǎn)，且勞資雙方并無爭議的，采取寬松的審核方式;

(2)對(duì)企業(yè)與員工并沒有達(dá)成一致意見的，實(shí)行嚴(yán)格的審核標(biāo)準(zhǔn)。

第二，對(duì)不同案件按照發(fā)展成為疑難案件的可能性程度進(jìn)行劃分：

(1)對(duì)可能性大的案件實(shí)行嚴(yán)格的審核方式;

(2)對(duì)可能性小的采取寬松的審核方式。第三，對(duì)存在明顯爭議案件成立專門小組。成立專門小組是專門針對(duì)存在明顯爭議的案件，且案件難以調(diào)和并有較大可能性進(jìn)一步發(fā)展為疑難案例的。

采取專門小組審查方式的優(yōu)勢在于：

(1)可以降低因單個(gè)工作人員在處理上所容易導(dǎo)致的疏漏，避免因工作失誤產(chǎn)生的爭議事由;

(2)可以集思廣益，集中團(tuán)隊(duì)力量克服困難。總之，對(duì)不同案件按照上述劃分方法進(jìn)行分類的作用是通過采取多軌制運(yùn)作模式，針對(duì)不同類別的案件“有寬有緊”區(qū)別對(duì)待，以此達(dá)到有效合理的分配時(shí)間與精力，減少和降低爭議案件進(jìn)一步“惡化”風(fēng)險(xiǎn)的目的。

4、建立健全符合規(guī)范的證據(jù)收集和審核程序。

目前我國的“工傷認(rèn)定程序設(shè)計(jì)欠科學(xué)”，對(duì)爭議案件進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，結(jié)論判定要嚴(yán)格依據(jù)客觀證據(jù)。為此需要在證據(jù)的搜集、審核過程要有建立健全符合規(guī)范的審核程序，搜集程序的制定要遵循：盡量一次性完成所需佐證材料的搜集，避免重復(fù)性收集易導(dǎo)致的因時(shí)效性等原因產(chǎn)生誤差問題，且盡量收集到有利于化解爭議事項(xiàng)的佐證。待證據(jù)收集充分且無爭議之后再考慮做出工傷認(rèn)定結(jié)論。在有效性方面，遵循凡事講究依據(jù)，事實(shí)強(qiáng)于雄辯。因?yàn)榇罅康臓幾h案件相關(guān)爭議方會(huì)在工傷保險(xiǎn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)的認(rèn)定程序上提出質(zhì)疑，符合規(guī)范的證據(jù)收集與審核程序，既能夠確保證據(jù)的客觀性與有效性，又有利于促使?fàn)幾h方接受判定結(jié)果，進(jìn)而降低上訴意愿，達(dá)到化解爭議的目的。

5、建立自查機(jī)制減少爭議產(chǎn)生事由。

在眾多的工傷認(rèn)定案件中，難免會(huì)存在因工傷保險(xiǎn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)自身失誤造成的錯(cuò)判情形。這種情況也易產(chǎn)生矛盾，誘發(fā)爭議。要解決這類問題，需要工傷保險(xiǎn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)工作人員保持客觀公正的態(tài)度，從自身工作失誤篩查這一角度人手，建立自查機(jī)制，有效降低因失誤造成的負(fù)面影響，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，阻止?fàn)幾h的進(jìn)一步擴(kuò)大。例如，當(dāng)工傷案件已經(jīng)進(jìn)入爭議程序時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)啟動(dòng)自查程序，篩查認(rèn)定過程中可能存在的失誤之處。如果確實(shí)存在，即刻與相關(guān)方溝通解決，避免案件在行政復(fù)議、法律訴訟等環(huán)節(jié)中進(jìn)一步惡化。

由此來看，工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)難的解決對(duì)策主要還是要求政府相關(guān)部門在其中要起到關(guān)鍵的作用的，我國工傷保險(xiǎn)待遇這方面的調(diào)節(jié)機(jī)制和運(yùn)行模式不得不說是需要改革的，整個(gè)審核程序可能到目前來說還是相對(duì)的比較繁瑣的，不過要解決工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)難的這個(gè)問題也不是一時(shí)半會(huì)就能完成的。

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