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上海2020工傷保險待遇是怎么樣規(guī)定的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 174人看過

現(xiàn)代社會,如果勞動者發(fā)生工傷的話,它是存在著雙重保障的,不僅用人單位需要對此支付一定的補償費用,而且工傷保險基金也會進行一定的報銷,所以對于勞動者來說,他們完全不用擔(dān)心,很多人對此都想要清楚的了解一下,上海2018工傷保險待遇是怎么樣規(guī)定的?

一、上海2020工傷保險待遇是怎么樣規(guī)定的?

根據(jù)《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定

第五章 工傷保險待遇

第三十二條(就醫(yī)原則)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市定點醫(yī)療機構(gòu)或者職業(yè)病定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時,可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的,由本市定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意。

工傷人員需要進行工傷康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)選擇與市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)。

第三十三條(工傷醫(yī)療和康復(fù)費用的支付)

治療工傷所需醫(yī)療費用符合國家和本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險診療項目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。

工傷人員到工傷康復(fù)機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合國家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項目、工傷康復(fù)診療規(guī)范的,從工傷保險基金支付。

區(qū)、縣人力資源社會保障局作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷人員治療工傷的醫(yī)療費用。

工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費用不列入工傷保險基金支付范圍。

第三十四條(工傷醫(yī)療和康復(fù)費用的結(jié)算)

工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費用,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,由社保經(jīng)辦機構(gòu)與本市定點醫(yī)療機構(gòu)或者工傷康復(fù)機構(gòu)結(jié)算。

工傷人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)進行急救或者按照本辦法規(guī)定到外省市治療發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,由其個人先行支付后,按照規(guī)定向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,由工傷保險基金支付。

二、其他法律規(guī)定

第三十五條(住院伙食費補助、交通食宿費標(biāo)準(zhǔn))

工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付住院伙食補助費;經(jīng)本市定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費,交通費按照社保經(jīng)辦機構(gòu)核定的交通工具乘坐費用實報實銷。

住院伙食補助費、食宿費標(biāo)準(zhǔn)的確定及其適時調(diào)整辦法,由市人力資源社會保障局?jǐn)M訂,報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十六條(輔助器具配置)

工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會確認,應(yīng)當(dāng)選擇到與社保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用符合國家和本市輔助器具安裝配置項目和標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付,并由社保經(jīng)辦機構(gòu)與輔助器具配置機構(gòu)結(jié)算。

第三十七條(停工留薪期待遇)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月,具體期限根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

在我們國家,如果上海當(dāng)中發(fā)生了工傷的話,那么是有著上海市工傷保險實施辦法進行明確規(guī)定的,比如說規(guī)定了停工留薪期間的待遇是按月支付,而且是按照原來的工資待遇不變,當(dāng)然一般不能夠超過12個月。



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