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工傷保險待遇領取條件是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-05 · 406人看過

一、工傷保險待遇領取條件是什么

工傷保險金領取條件

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

二、工傷保險待遇發放時間在什么時候

工傷保險經辦機構應當自接到享受工傷保險待遇申請之日起35個工作日內,對工傷人員及其近親屬享受工傷保險待遇的條件進行審核,符合條件的,核定標準并支付待遇;不符合條件的,書面予以告知。

三、發生工傷保險待遇糾紛如何處理

1、職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議,屬于民事爭議,按照處理勞動爭議的有關規定處理。按照現行法律規定,勞動爭議須經過勞動仲裁前置程序,未經過勞動仲裁的,人民法院不能直接受理勞動爭議案件。

2、對于勞動仲裁裁決書,任何一方不服,均可以依據該仲裁裁決書,以對方為被訴對象,在簽收勞動仲裁裁決書15日之內,可向人民法院起訴。

(1)《工傷認定申請表》原件;

(2)《工傷認定決定書》原件;

(3)工傷發生當月的繳納工傷保險費名冊(繳費大廳負責人簽字蓋章)

(4)醫療機構收費收據(發票)原件及復印件(用人單位或工傷職工另有用途請事先自行復印);

(5)住院的提供住院證明、醫療證明書、病案首頁、住院病歷、出院小結、出院證明;門診提供病歷或疾病證明書復印件;門診檢查的需要提供各項檢查報告單原件或復印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等);

(6)醫療費用明細清單原件(包括住院用及門診);

(7)批準在統籌地區以外醫療機構治療工傷的,須提供《新源縣工傷職工轉院轉診申請表》;

(8)繼續治療的需提供《繼續治療確認書》原件;

(9)舊傷復發的需提供《舊傷復發確認書》原件;

(10)工傷職工身份證復印件(需正反面復印);

(11)證人證言及身份證復印件;

(12)參保單位提出書面工傷認定申請的時間超過工傷事故發生時間30日的,須提交《工傷認定受理通知書》原件及復印件。

辦理程序:

(1)工傷職工或參保單位攜帶上述所需資料到新源縣社會保險管理局待遇科提交資料;

(2)經辦人在系統上計發待遇后打電話給工傷職工單位通知填寫收款收據。

注意事項:

(1)醫療費用需符合工傷保險三大目錄的范圍,工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇。

(2)發生工傷后超過三十天申請工傷認定的,自工傷認定受理次日起的工傷醫療費用才能享受工傷保險待遇。

(3)用人單位為職工辦理工傷保險參保手續次日起,在規定的繳費周期內繳納工傷保險費的,該參保職工發生工傷,由工傷保險基金按照規定支付費用。

綜上所述,如果在工作過程中受到了意外傷害可以去我國設定的專業的鑒定,工商部門去進行工傷等級鑒定,同時工傷保險待遇領取是有一定的條件的,只有滿足條件才能領取,一定的工傷保險待遇,首先第地點就是有限制的,必須要在工作場地,是因為工作原因受到的傷害才行。


工傷保險條例全文

工傷保險條例中的工傷認定標準是什么

工傷保險賠償流程是怎樣的

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