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工傷10級退休后老傷復發怎么處理?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-06 · 673人看過

一、工傷10級退休后老傷復發怎么處理?

單位已繳納工傷保險,可以到社保局工傷保險經辦機構申請報銷藥費,否則就找單位報銷,因為你是工傷舊傷復發。但之前領取了一次性工傷醫療補助金的,工傷保險關系已經終止,舊傷復發醫療費用自理。

根據國家工傷保險政策法規、《關于做好老工傷人員有關待遇工作的指導意見》(湘勞社政字〔2007〕14號)和《關于落實市屬改制企業置換身份工傷職工舊傷復發醫療待遇的通知》。

第七條 老工傷人員舊傷復發住院治療管理和費用結算。

(一)老工傷人員舊傷復發住院醫療費用結算程序:老工傷復發和職業病復發的住院醫療費由本人全額墊付,扣除自費藥品費用、自費診療項目費用、超標準醫療服務設施費用后,余額部分憑患者或親屬簽字的逐日住院費用清單,原始病歷等相關資料,經區工傷保險處審核后,據實按年度限額報銷。年度限額:傷殘等級鑒定為1-6級的老工傷人員舊傷復發住院費一年不超過3000元,年度內住院治療的老工傷人員不再享受門診醫療待遇。

(二)老工傷人員舊傷復發需住院治療的,原則上在區工傷保險處協議定點醫療機構住院治療。急診搶救的可先到就近的醫療機構進行救治或特殊檢查、治療,但須于急診住院的3日內(節假日順延)憑醫院急診證明和本細則規定的相關資料到區工傷保險處補辦住院及轉診轉院審批手續。否則,費用自理。

第三十七條工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金后,不再享受工傷保險待遇

五級至十級工傷職工在同一用人單位連續工作期間多次發生工傷,按照其在同一用人單位發生工傷的最高傷殘級別計發一次性傷殘就業補助金,并分別計發一次性工傷醫療補助金。

雖然說用人單位需要承擔員工的所有醫療費用,但是如果用人單位支付的一次性醫療配上斤的話,那么就不需要對于員工日后的相關治療活動進行干預和幫助。將由員工自行來進行解決自己的醫療問題。但是如果員工沒有購買工傷保險的話,就可以直接向單位進行相關索要賠償。



工傷保險賠償流程是怎樣的

哪些情況下應終止工傷認定?

工傷保險費征繳辦法是什么?

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