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意外險屬于工傷保險嗎?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 1078人看過

一、意外險屬于工傷保險嗎?

(一)、包含范圍不同:

1、社保中的工傷保險基本都是在公司轉正之后開始繳納的,保障的范圍是上班期間或上下班路途中所發生的意外。

2、工傷保險和商業意外保險具體哪邊報銷要根據員工發生意外的情況和參保的情況,總原則是報銷費用總和為100%,也就是不超過實際花費的費用。

3、工傷和商業意外保險都是指發生的意外情況,但是不包含生病住院。

(二)、理賠單位不同:

1、社保工傷保險屬于團體保險,辦理部門為人力資源部。

2、公司有人員發生意外的時候,一定要第一時間通知人力資源部主管或人力資源助理,人力資源部負責聯系意外保險投保的公司,為受傷害員工及時辦理相關手續。

(三)、性質不同:

1、員工上的是工傷保險,一旦發生工傷事故,只要符合相關條款,發生的醫療費用基本上都可以報銷,企業和個人沒什么負擔。

2、人身意外險有一定的免賠額和賠付上限,賠付率低。

二、工傷保險的具體規定。

1、工傷保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

2、工傷保險的認定:勞動者因工負傷或職業病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業,都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。

3、工傷保險,又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病。

并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫療、康復所需費用,也包括保障基本生活的費用。

三、意外保險的具體規定。

意外保險即人身意外保險,又稱為意外或傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數量保險金的保險。

綜上所述,一旦發生工傷事故,只要符合相關條款,發生的醫療費用基本上都可以報銷,人身意外險有一定的免賠額和賠付上限,賠付率低,工傷保險是一種社會保險制度,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業,都享有社會保險待遇,包括醫療、康復所需費用,也包括基本生活的費用。


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北大法律本科,海南大學法律碩士,律師,專利代理師。從事律師業務近十年。擅長處理知識產權,建設工程,拆遷補償等糾紛。

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