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工傷認(rèn)定證言范本是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 141人看過

證人證言在很多情形下都能起到非常關(guān)鍵的作用,在工傷認(rèn)定的過程當(dāng)中,少不了是需要申請人向工作人員提交相關(guān)證據(jù)的,證據(jù)清單當(dāng)中所有的證據(jù)都應(yīng)該是能夠證明自己的情況確實(shí)是因?yàn)楣ぷ髟颍绻凶C人愿意幫助自己證明的話,就應(yīng)該知道,工傷認(rèn)定證言范本是怎樣的?

一、工傷認(rèn)定證言范本是怎樣的?

本人證明:

×年×月×日×?xí)r許,我在×××(地點(diǎn))做×××?xí)r,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具體傷害)。

以上所述屬實(shí),否則愿負(fù)法律責(zé)任。

簽 字(按手印):

年 月 日

二、工傷認(rèn)定需要提交哪些證據(jù)

1、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明。

2、職工死亡的,提交死亡證明。

3、屬于在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;及工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;提交事故的相關(guān)證據(jù)材料。

4、屬于在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他證明。

5、屬于因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明。

6、屬于在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;提交公安交通管理部門的證明;不屬于公安交通管理部門處理的,提交相關(guān)部門的證明;

7、屬于在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

8、屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

9、屬于職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

所謂證人證言就是要求證人在此類本書當(dāng)中將自己看到的實(shí)際情況如實(shí)的交代清楚。證人在作證的時(shí)候雖出于自愿的,但不能夠幫助受傷的員工提供假的證言,因?yàn)樽C人需要對自己所說的情況承擔(dān)一定法律責(zé)任。實(shí)際上好多同公司的員工,很有可能害怕作證而丟失當(dāng)前的工作,針對證人取證的時(shí)候可能也比較困難。



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