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職工工傷認定申請證人證言的格式是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-05 · 125人看過

很多員工都非常注重自己親自參與工傷認定材料的提交過程,也是因為公司畢竟和員工所處的立場恰恰是相反的,員工本人提交的材料肯定是對自己越有利越好。像是發生工傷的時候有其他同事正好看到了,那么就可以請其他同事給自己提供相關證明。那么,職工工傷認定申請證人證言的格式是什么?

一、職工工傷認定申請證人證言的格式是什么?

本人證明:

×年×月×日×時許,我在×××(地點)做×××時,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具體傷害)。

以上所述屬實,否則愿負法律責任。

簽 字(按手印): 年 月 日

二、工傷認定需要什么材料?

出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申報登記表》、《工傷認定申請表》、《工傷申報證據清單》。并提交下列材料:

1、《勞動合同書》復印件,或確立的有效證明,

2、受傷害職工《職工居民身份證》復印件;

3、醫療機構出具的受傷害后診斷病歷或職業病診斷書(或職業病診斷鑒定書);

4、兩人以上旁證證明(證人證言)

5、屬于下列情況的還應提供相關證明材料:

(1)因工外出期間,由于工作原因,受到交通事故或其它意外傷害的,需提交如“派工單”、“出差通知書”,或者其它能證明因工外出的“原始證明”材料;

(2)屬于上下班受機動車事故傷害的,需提交上下班的作息時間表、單位至職工居住地的正常路線圖;公安交通管理部門的《交通事故責任認定書》和《交通事故損害賠償調解書》;個人駕駛機動車發生交通事故的,需提供機動車駕駛證;

(3)屬于交通事肇事逃逸的,需提交公安交通管理部門的相關證明;

(4)屬于借用、勞務輸出人員,需提交雙方單位的協議書;借用或勞務輸入單位的事故調查報告;并由勞動關系所在單位申報并提交勞動合同文本或其它建立勞動關系的有效證明;勞務輸出職工名單(需經雙方單位蓋章確認);

(5)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,還需提交有效的委托證明、直系親屬關系證明;

(6)單位工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,還需提交單位工會介紹信、辦理人身份證明;

6、區工傷申報經辦部門在接到申訴人提供的材料后,認真審查,對材料完整、符合申報條件的,開具《受理通知書》,并報送蘇州市勞動和社會保障局審查認定;對不符合工傷受理范圍的,出具《不予受理通知書》。

對證人證言的格式沒有什么太過于嚴格的要求,說白了只要在提供的證明當中當事人是按照自己所看到的實際情況如實填寫的就行了,也千萬不要出于個人的某種原因提供虛假證明。為了不給提供證明的員工帶來相關壓力,家屬最好是私下要求當事人寫證明。



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