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放棄工傷認(rèn)定書應(yīng)當(dāng)如何規(guī)范書寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 822人看過

在勞動(dòng)者進(jìn)行工作的過程受到工傷時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)工傷鑒定用來維護(hù)自身的勞動(dòng)者權(quán)益。當(dāng)然若是勞動(dòng)者自己覺得沒有必要進(jìn)行工傷鑒定或者因?yàn)樘厥庠蚝蠡谶M(jìn)行鑒定的可以書寫自愿放棄協(xié)議書。那么,應(yīng)當(dāng)如何規(guī)范書寫呢?其主要內(nèi)容包括當(dāng)事人的放棄原因和相應(yīng)補(bǔ)償?shù)氖马?xiàng)。

一丶自愿放棄協(xié)議書

工傷事故賠償協(xié)議書范本一

甲方:

乙方:

乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及河北省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第一、 雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣123500元;43500元已于年月日給付,剩余款項(xiàng)在2009年度分三次給付;

第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;

第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:              乙方:

年 月 日           年 月 日

二、自愿放棄工傷鑒定協(xié)議書范本

甲方:      ,身份證號(hào):

乙方:      ,身份證號(hào):

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

1、甲方于   年  月  日與乙方 協(xié)議約定, 針對(duì)乙方在甲方因工所受的五級(jí)傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民 幣:玖萬?千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

2、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

3、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方:              乙方:

年  月  日           年  月  日

綜上所述,按照相關(guān)規(guī)定當(dāng)事人可以進(jìn)行自愿放棄工傷鑒定,但是最好在有力的情況下維護(hù)勞動(dòng)者自己的合法權(quán)利,不要因?yàn)樗艘蛩囟M(jìn)行放棄。同時(shí)若是情況屬實(shí)在書寫放棄工傷鑒定書時(shí)應(yīng)當(dāng)明確放棄的責(zé)任與賠償事項(xiàng)是否有相關(guān)注明。更多相關(guān)內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注律霸。


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畢業(yè)于山西財(cái)經(jīng)大學(xué),法律碩士,研究生學(xué)歷,任本所黨支部書記。新鄉(xiāng)市建筑工程業(yè)務(wù)委員會(huì)委員,新鄉(xiāng)市民事業(yè)務(wù)委員會(huì)委員。

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