工傷認定完就可以報銷醫療費嗎
根據工傷保險條例規定,單位應當在自事故傷害之日起30天內,向統籌地區社會保險行政的部門申請工傷認定;如果用人單位錯過申請工傷認定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內申請工傷認定的。申請工傷認定,社保受理后,60天內作出工傷認定結論。工傷參保職員必須在醫療終結后一年內,由用人單位經辦人辦理工傷保險醫療費用報銷手續。在資料齊全的情況下,醫保經辦機構30日工作完成費用審核結算,次月中旬市社保基金中心下撥款項。但如遇有疑問、大額醫療費用、需調查取證的,費用審核結算則不受30個工作日限制。如后期還需要進行治療,請到勞動能力鑒定部門申請后續醫療期。需要說明一點申報工傷醫療費用時申請撥付對象為單位的,工傷保險核銷后的醫療費用是撥付給單位的。
工傷醫療費用一般為工傷保險基金支付
1、工傷醫療費用一般為工傷保險基金支付,如用人單位未按規定繳納工傷保險,則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,按照用人單位償還。如由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。一般由單位經辦人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續,或者在出院時候直接進行結算。具體辦理流程根據本地政策執行。
2、如果單位參加了工傷保險,那么工傷治療的費用都是由工傷保險基金支付的,工傷保險條例規定,符合工傷三個目錄范圍的是100%支付。也即使說,單位并無醫藥費支付責任,這筆費用是工傷保險基金支付的,至于工傷基金最后實際報銷多少,是由他們來審核的,也就是說報銷與否以及報銷多少是工傷保險基金說了算。
國家近幾年對于工傷的的醫療費用報銷的政策是較強的,所以對于此類問題的解決只要自己的材料準備齊全以及自己的手續辦理合格就可以盡快的完成自己的費用報銷,對于具體的內容審核需要一定的時間才會過審這需要當事人進行耐心的等待。
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簡介:
郭煒律師,法學學士、工商管理學士,是廣東洋三律師事務所專職律師。廣東洋三律師事務所是廣東省中山市第一批改制成立的合伙制律師事務所,因出色的業績被中國政法大學定點為“教學實踐基地”。郭煒律師從事法律職業多年,通過多年從事法律學習和實踐,始終恪守法律底線,勤勉盡責地處理每一個案件,為當事人提供最專業的法律服務。 擅長領域主要包括常年法律顧問(協助企業處理日常法律事務以及訴訟事務),商事訴訟業務(民商事領域的爭議解決與訴訟、公司勞動人事、交通事故等)及刑事辯護。 如需要委托代理,聯系電話、微信:13326980486。地址:廣東省中山市東區東裕路26號洋三律師大廈
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