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恢復工傷認定申請書如何書寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-08 · 150人看過

一、恢復工傷認定申請書如何書寫?

市勞動局領導:

我叫小d,女,1969年生,中共黨員。xx年7月武漢冶金建筑專科學校(現武漢科技大學)環境工程系給排水專業畢業,分配至XX市自來水公司至今。

在本人工作的21年時間里,認真負責,任勞任怨,甘于吃苦,樂于奉獻。受到領導、同志們的培養、信任,擔任總工、工會主席職務,協助領導主抓項目、技術、共青團、工會、老年支部及水價、移民、水質等工作。先后榮獲XX市“勞動模范”、“十佳婦女科技工作者”、“三八紅旗手”、“優秀工會主席”、“爭先創優示范”和市建設局“優秀共產黨員”、 “先進工作者“等榮譽稱號。

一、近期從事的主要工作

1、項目管理工作:抓好XX市城區供水管網改造工程項目的申報、組織、設計、招標、施工管理及中央、省市各級迎接;兩水廠凈水設施建設項目的設計、申報;南水北調取水工程復建項目的申報、設計等。

2、技術管理工作:供水接管重大供水方案和圖紙的審查,及竣工決算審核。

3、工會、共青團、計生等工作:主持了文藝節目、職工技能培訓的編排、組織、實施,以及老年支部、共青團活動的開展,特困職工看望、慰問,典型事跡材料的起草等。

4、其他涉及供水安全、公司發展的重大事項:水價調整、十二五供水規劃、行風評議熱線、夏季供水水質等各項事件的匯報材料和應急方案的起草。

二、病發及治療情況

因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節目方案等,2010年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現場,被120送往醫院急救。當晚ct檢查輕度中風,第二天核磁共振查腦梗塞,住進XX市醫院神經內科。2010年12月31日受到公司領導及同事關心,送往十堰太和醫院神經內科治療。2011年1月24日出院在家休養,又出現驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。2011年3月27日早再次休克被送往市醫院急救。2011年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫科院治療至今。

在本人住院休養的近4個月時間里,身心經受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領導、同事和家人無微不至的關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經濟和護理負擔,四個月個人支付醫治費用已達1.2萬元,而后續治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。

三、工傷認定請求

按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形;gb/t 16180—2006《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》d)四級 1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定,并申請賠償醫療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、 停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。

妥否,請批復!

申請人:小d

申請日期:

為了確保勞動者在工作期間的生命安全受到保護,國家也規定了用人單位要為勞動者繳納社會保險,當發生了工傷后,勞動者需要第一時間進行工傷鑒定,如果對工傷鑒定的結果不認同時,可以申請工傷復議,同時一定要通過法律的途徑來解決,這也是維護自身的合法權益的方式。


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