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工傷認定以后住院費用什么時候可以去報銷?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 311人看過

一、工傷認定以后住院費用什么時候可以去報銷?

根據工傷保險條例規定,用人單位必須在職工醫療終結后一年內辦理職工工傷醫療費用報銷手續。如后期還需要進行治療,請到勞動能力鑒定部門申請后續醫療期。需要說明一點申報工傷醫療費用時申請撥付對象為單位的,工傷保險核銷后的醫療費用是撥付給單位的。

二、工傷費用報銷條件有哪些

1、工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務員醫療補助待遇。

2、必須持有省部門核發的工傷證或證明。

3、必須為一次性醫療費用或與工傷有關的疾病診治費用。

4、病歷、處方、出院小結、費用明細等相關資料齊全。

三、工傷費用報銷流程是怎樣的

1、入院前持證、病歷、入院通知單到工傷生育保險科辦理入院登記。

2、出院后持書、單位證明、醫療費用發票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉院審批表送工傷生育保險科初審。

3、財務科復核。

4、分管領導、主要領導簽字。

5、次月10~15日持醫療保險證到財務科領款。

四、相關注意事項

1、工傷醫療費用報銷沒有金額多少的限制要求,要求工傷員工在發生工傷事故后,個人或單位一定要及時向公司經營管理部門反饋信息,以免耽誤公司向市醫保中心報案的時間(受傷后24小時之內報案有效),因個人原因耽誤公司有效報案時間,致使市醫保中心不予受理而導致后期的治療費用無法報銷,則由個人負責承擔全部治療及后期相關的醫療費用。

2、今后在xxx看病治療的工傷員工要到xx醫院和xxxx醫院二家醫院就診,其他醫院或私人醫院、診所就診出具的藥費單據xx市醫保中心不予認可。

3、到醫院就診的工傷人員特別要求注意事項:

(1)必須要有就診醫院的門診病歷,認真填寫好自己工作單位名稱、個人姓名(必須填寫自己在公司的參保姓名)、年齡、性別;病歷上要求醫生一定要寫明就診時間、就診醫院名稱、檢查診斷結果、治療意見、輔助檢查(x光片、ct、b超等)

(2)門診治療的工傷員工要有門診醫療收費單據,繳費拿到收費單據后要確認姓名、就診時間及收費金額是否有誤,如果不符則要求醫院重新開具收費單據,以免引起后期醫保中心在進行審批報銷醫療費用時的麻煩;

(3)住院治療的工傷員工要有病歷、病情診斷說明書、住院醫療收費單據、住院病員每日費用清單、出院記錄;

在勞動法中明確規定了,用人單位要為所有的勞動者繳納社會保險,所以當發生了意外情況后,也是可以申請工傷賠償金,賠償金的具體金額會根據工傷鑒定結果來確定,如果在進行完工傷鑒定后,雙方對鑒定的結果有不認同的情況,也是可以申請重新進行工傷鑒定。


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