工傷認(rèn)定證人證言范本怎么寫(xiě)?

本人證明:

×年×月×日×?xí)r許，我在×××(地點(diǎn))做×××?xí)r，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具體傷害)。

以上所述屬實(shí)，否則愿負(fù)法律責(zé)任。

簽 字(按手印):

年 月 日

工傷認(rèn)定需要提交哪些證據(jù)

(1)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢證明。

(2)職工死亡的，提交死亡證明。

(3)屬于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;及工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;提交事故的相關(guān)證據(jù)材料。

(4)屬于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;提交公安部門(mén)的證明或者人民法院的判決或者其他證明。

(5)屬于因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明。

(6)屬于在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;提交公安交通管理部門(mén)的證明;不屬于公安交通管理部門(mén)處理的，提交相關(guān)部門(mén)的證明;

(7)屬于在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

(8)屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;

(9)屬于職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

個(gè)人申請(qǐng)程序：

用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后，若用人單位不按規(guī)定出具事故報(bào)告及申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈；蚱髽I(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)所在地勞動(dòng)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。同時(shí)，個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定須攜以下材料：

(1)員工和用人單位有效的書(shū)面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明;

(2)《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》;

(3)員工本人身份證和工作證(或工卡);

在工傷認(rèn)定的證人證言當(dāng)中需要對(duì)于工傷的日期時(shí)間等作出詳細(xì)說(shuō)明，并且還需要證人表達(dá)自身愿意承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任的意愿，當(dāng)事人在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)候，還需要準(zhǔn)備相關(guān)的身份證明資料，個(gè)人的勞動(dòng)合同以及工傷保險(xiǎn)證明等都需要做出準(zhǔn)備。

享受工傷保險(xiǎn)待遇后可否索賠

最新八級(jí)工傷傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

申請(qǐng)工傷認(rèn)定的程序